骨質疏松癥是一種以骨量低下、骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨??；已經成為一種常見病、多發(fā)病。絕經后女性和老年男性的發(fā)病率較高。

骨質疏松癥導致的骨折，一旦發(fā)生骨折，尤其是髖部骨折，可導致生活質量下降，出現各種并發(fā)癥，可致殘或致死，因此預防比治療更為現實和重要。那么，如何預防骨質疏松？

注意營養(yǎng)素的攝入

骨質疏松癥與營養(yǎng)素的缺乏有密切的關系，其中鈣、磷、鎂、氟、鋅等均與骨質疏松有關。鈣是人體的重要元素之一，骨鈣約占人體總鈣量的99%，氟是構成牙齒和骨骼的重要微量元素之一，氟作為鈣、磷沉著的基質，起著骨膠原的作用。適量攝入氟有利于鈣、磷的利用，有利于鈣、磷在骨中的沉積，從而增加骨的強度。蛋白質、氨基酸是提供骨有機基質合成的重要原料。維生素B6、維生素K、維生素B12、葉酸等維生素與骨質疏松也很重要，維持體內有充足的維生素是很重要的。

加強運動

運動員的肌肉發(fā)達、骨密度高，極少患骨質疏松癥；而長期臥床或少活動的人易發(fā)生骨萎縮、骨質疏松。骨量多少與機械負荷相關，負荷越大，骨骼越發(fā)達。原因是機械性應力（負重、肌肉牽拉等）可對成骨細胞產生刺激，增加骨形成。

適當的日光照射

充足的日光照射對預防骨質疏松也有好處，日光照射可使皮膚內的維生素D合成增多，它促進鈣的吸收利用，大大減少了骨質疏松的發(fā)生。

避免引起骨質疏松的藥物

如糖皮質激素、華法林、左甲狀腺素、質子泵抑制劑、芳香化酶抑制劑以及很多抗腫瘤藥物可引起骨質疏松，長期使用此類藥物時，注意適當補充鈣劑或抗骨質疏松的藥物。

調整生活方式

在基礎措施中，調整飲食、生活方式也非常重要，如攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食，適當進行戶外活動和日照以及有助于骨健康的體育鍛煉和康復治療，避免嗜煙、酗酒，采取防止跌倒的各種措施，注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物，加強自身和環(huán)境的保護措施等。

補充鈣劑和維生素D

絕經后婦女和老年人的每日鈣攝入推薦量為1000mg，根據我國營養(yǎng)情況推薦補充500~600mg每天。如果飲食中鈣供應不足可選用鈣制劑補充。

膳食補鈣是經濟、安全、實惠的選擇。牛奶含鈣量高、易于吸收，是最好的鈣源，合格牛奶每毫升含鈣1mg，提倡一日飲奶250～500ml，相當250-500mg鈣。魚松、蝦皮、芝麻醬、奶制品、豆制品、堅果、綠色蔬菜等都是含鈣量較高的食物。如患有骨質疏松癥或食補不足時應在醫(yī)生指導下服用鈣劑。

鈣是一種十分安全的營養(yǎng)素，但也要有一個度，過量攝入鈣(每日3-4克)，對某些人會產生不良影響，如高血鈣及高尿鈣、腎結石、腹脹、便秘等。要低鹽飲食，戒煙、限酒、限咖啡和濃茶。

鈣制劑分為無機鈣和有機鈣兩類，無機鈣如氯化鈣、碳酸鈣等，含鈣高，作用快，價廉，服用方便，在口服鈣制劑中為首選，但對胃腸道刺激性大，無機鈣如碳酸鈣吸收時要消耗很多胃酸，故不適用于胃酸分泌少的兒童及老年人；有機鈣如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等，含量低，吸收較好，刺激性小。

服用鈣劑最好與進食同時進行。經口服用的鈣劑進入人體后，需在胃酸的作用下解離成鈣離子。鈣劑與米、面等含淀粉、乳糖、葡萄糖等的食品共同服用更有利于鈣的吸收。但注意食物中過多的草酸鹽、脂肪會與鈣結合生成不溶性的鈣，會減少鈣的吸收。

鈣劑不要與牛奶同時服用。牛奶含鈣豐富且易吸收，單純喝牛奶時，人體對鈣的吸收就可能會達到飽和，當鈣質攝入達到一定范圍時，若再增加鈣的攝入，人體對鈣的吸收就可能下降，從而導致鈣質的浪費。而且鈣劑可能會導致牛奶中的大分子產生膠質變性。

補鈣時多喝水。鈣劑是微溶性或可溶性的鈣鹽，增加飲水可在一定程度上增加鈣的溶解，服用鈣片時嚼碎后用清水送入可提高鈣的吸收。將一片鈣片掰成若干小片，分次服用，也可提高補鈣效果。同時，水本身也是含有一定鈣元素的。補充鈣劑可以彌補飲食中鈣的不足，但是不能因此忽略了含鈣食品。

鈣試劑常與維生素D3（400~800單位每天）同時使用，應定期監(jiān)測血鈣和尿鈣，避免過量補充鈣劑增加腎結石和心血管疾病潛在風險。補充鈣和維生素D是骨質疏松癥治療的基礎，可與其他抗骨質疏松藥物聯合使用。