隨著生活水平的提高及日常生活中的不良行為影響，退行性骨關(guān)節(jié)炎也日益年輕化，因此在日常生活中應(yīng)該早預(yù)防。

我國50歲以上的中老年人，大都忍受著膝關(guān)節(jié)病的折磨，很多人變得步履蹣跚，上下樓時(shí)關(guān)節(jié)疼痛，久坐后剛站起來時(shí)關(guān)節(jié)僵硬邁不動步，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)積水、腫脹甚至變形，許多人認(rèn)為上了年紀(jì)就這樣，其實(shí)這是一種病，是由于關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生、滑膜炎、髕骨軟化、半月板損傷造成的，通稱為“老年退行性骨性關(guān)節(jié)炎”。

通過拍片檢查很容易就能確診是哪種情況，然而由于軟骨層屬無血管組織，給治療帶來了困難，導(dǎo)致此類疾病久治不愈，有的醫(yī)生甚至建議換關(guān)節(jié).

什么是退行性骨關(guān)節(jié)炎？

退行性關(guān)節(jié)炎又稱肥大性關(guān)節(jié)炎，是指一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關(guān)節(jié)痛。由于它多見于老年人，因而也稱作老年性關(guān)節(jié)炎。

老年性退化，是引起退行性關(guān)節(jié)炎的主要原因。中老年后，一切組織器官都會發(fā)生退行性變化；骨和關(guān)節(jié)組織也不例外，退行性變化，尤其好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動的關(guān)節(jié)。

過度的負(fù)重或過度的使用某些關(guān)節(jié)，可促進(jìn)退行性變化的發(fā)生。此外，如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、糖尿病、長期不恰當(dāng)?shù)厥褂媚I上腺皮質(zhì)激素等因素，均可促進(jìn)退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發(fā)展。

退行性骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)年齡在45歲以上，通常與年齡、體重、性別、職業(yè)等相關(guān)。其中女性患者比男性多約一倍左右，與絕經(jīng)婦女激素改變導(dǎo)致骨質(zhì)疏松較男性明顯有關(guān)。職業(yè)運(yùn)動員、體重過大等發(fā)生退行性骨關(guān)節(jié)的幾率也較高，具統(tǒng)計(jì)，65歲以上的人群中，至少一半以上的在X光片上有退變的表現(xiàn)(關(guān)節(jié)間隙變窄、骨刺形成等)。

患者表現(xiàn)：

早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，X光片上膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄、邊緣增生、硬化。病人早期只是在一些較用力動作時(shí)感到疼痛，比如上下樓、蹲下站起等，但經(jīng)休息就有所恢復(fù)，如果不早期治療，病變會進(jìn)一步發(fā)展。

到了中期走路開始疼，腿別扭，疲勞感加重，發(fā)病部位酸痛。

典型的膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎癥狀是膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形、變大、變粗、反復(fù)腫脹，有時(shí)關(guān)節(jié)活動會產(chǎn)生雜音、彈響，甚至鉸鎖、活動受限等等。患者常抱怨無法蹲起，尤其是上下樓梯無力，疼痛。

最終癥狀日益明顯以致無法行走。

其原因是，隨年齡增長，人體合成膠原蛋白能力下降，膠原蛋白的缺乏會使蛋白多糖與膠原蛋白的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)變稀疏，甚至發(fā)生斷裂，造成蛋白多糖的流失使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)遭到破壞。

關(guān)節(jié)軟骨變薄、破損使骨與骨之間喪失了保護(hù)，發(fā)生直接磨擦，致使關(guān)節(jié)部位僵硬、疼痛、腫脹，就行成所謂的“退形性關(guān)節(jié)炎”。

建議患者補(bǔ)充膠原蛋白和蛋白多糖，同時(shí)應(yīng)該做到控制體重、減少負(fù)荷(少蹲起、上下樓梯、爬上、局部保暖、作輕緩運(yùn)動等，對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)。并建議女性45歲以后服用膠原蛋白。

預(yù)防為主，結(jié)合用藥

01.預(yù)防肥胖

肥胖會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，肥胖女性發(fā)生膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率是正常體重的4倍。因此日常要盡量避免長期高脂肪飲食。

02.適當(dāng)運(yùn)動

運(yùn)動對于我們來說未必都是好事，如果選擇不適合自己的運(yùn)動，常做一些傷害關(guān)節(jié)的運(yùn)動，會加重關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。因此，老年患者應(yīng)選擇比較柔和的運(yùn)動，避免長期爬山，上下樓梯。

03.飲食要均衡、用藥要謹(jǐn)慎

多吃含硫、組氨酸和富含維生素的食物。如雞蛋、蔥蒜、稻米、麥片等；茄類食物等含鐵豐富的食物，盡量要適量或少吃。如西紅柿、辣椒等。

有專家表明：

對病因的治療藥物是氨基葡萄糖。它是人體內(nèi)固有的合成物質(zhì)，是形成軟骨細(xì)胞的重要營養(yǎng)素，是健康關(guān)節(jié)軟骨的天然組織成份。

隨著年齡的增長，人體內(nèi)的氨基葡萄糖的缺乏會越來越嚴(yán)重，關(guān)節(jié)軟骨不斷退化和磨損，所以其在人體內(nèi)的含量與老年性退行性骨關(guān)節(jié)炎呈負(fù)相關(guān)。

氨基葡萄糖可以幫助修復(fù)和維護(hù)軟骨，并能刺激軟骨細(xì)胞的生長，服藥后可在軟骨組織中形成聚葡萄糖胺，幫助增加關(guān)節(jié)腔的軟骨發(fā)育，以及增加關(guān)節(jié)腔的潤滑液.它可以合成蛋白多糖來刺激軟骨細(xì)胞的生長，促進(jìn)形成關(guān)節(jié)軟骨組織，達(dá)到預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

它的主要作用是：緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、僵硬和腫脹；強(qiáng)化軟骨結(jié)構(gòu)，預(yù)防關(guān)節(jié)功能失效；潤滑關(guān)節(jié)及維持關(guān)節(jié)功能。

氨基葡萄糖的不良副作用較小，但仍有胃腸道不適的可能，隨餐或餐后服用時(shí)不良反應(yīng)會少些。一般服用2～4個月后癥狀緩解較為明顯。如服用氨基葡萄糖的同時(shí)還服用其他非甾體抗炎藥用于鎮(zhèn)痛，需要同時(shí)減少氨基葡萄糖和止痛藥的劑量。而如同時(shí)服用利尿劑時(shí)則需增加利尿劑的用藥量。

04.補(bǔ)鈣要謹(jǐn)慎

除鈣以外，磷、鋅、鐵、骨膠原蛋白、氨基酸等不可或缺的營養(yǎng)物質(zhì)，它們各自在骨骼內(nèi)都起著其它成分不可替代的重要作用。所以在補(bǔ)鈣的同時(shí)也不要忽略了骨骼所需物質(zhì)的補(bǔ)充。

專家提示：對于老年性退行性骨關(guān)節(jié)炎而言，補(bǔ)鈣并非是必須的。但是老年患者往往伴有骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣可以減少各種骨骼或關(guān)節(jié)的并發(fā)癥，對患者是有益的。

對于成人，一般推薦每日攝取的鈣量約為800毫克，對于老年人，一般推薦每日攝取鈣量為1000毫克左右，長期酗酒、抽煙和鈣劑吸收不良者每日攝取鈣量可以達(dá)到1250mg，然而目前我國人均鈣攝取量卻達(dá)不到推薦量的一半。

另外，老年患者的鈣流失速度快于年輕人，補(bǔ)鈣的同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充維生素D來幫助吸收?？梢灾苯邮褂免}及維生素D的復(fù)方制劑，既方便使用，劑量也更精確。