有文獻(xiàn)報(bào)道,腰椎的75%~97%的壓力負(fù)荷由椎間盤承擔(dān),3%~25%的側(cè)方壓力由脊柱后方的椎小關(guān)節(jié)承擔(dān)。
所謂的椎小關(guān)節(jié),是指上下相鄰的兩個(gè)椎體,各突出一個(gè)小的骨性凸起,從而形成一個(gè)關(guān)節(jié),因?yàn)樘貏e小,所以我們稱之為椎小關(guān)節(jié)。椎小關(guān)節(jié)雖小,但是和人體的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)一樣,都有完整的關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)面、和關(guān)節(jié)間隙,椎小關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常小,但有了它的存在,才讓我們的腰椎既穩(wěn)定,又可以靈活的做各種動(dòng)作。
而且在椎體后方,左右兩側(cè)的兩個(gè)椎小關(guān)節(jié)和椎間盤之間,形成了一個(gè)穩(wěn)定的三角關(guān)系。這樣就能很好的保持脊柱的的穩(wěn)定。
但是當(dāng)腰椎發(fā)生突然的外傷、或者是椎間盤退變支撐能力下降、椎小關(guān)節(jié)發(fā)生關(guān)節(jié)炎后,椎小關(guān)節(jié)的承重就會(huì)由原來的25%左右,增加至47%,甚至是70%,從而加重椎小關(guān)節(jié)的的損傷。
當(dāng)椎小關(guān)節(jié)發(fā)生損傷之后,就出產(chǎn)生一種無菌性的炎癥,炎癥因子刺激神經(jīng)末梢,從而出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀。
同時(shí),椎小關(guān)節(jié)損傷后出現(xiàn)的慢性炎癥會(huì)向后方的腰背肌肉筋膜漫延,形成肌筋膜炎,導(dǎo)致肌肉痙攣,加重腰痛癥狀。
治療方式:
X光/超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)封閉術(shù)
利用介入引導(dǎo)技術(shù),能夠精確定位小關(guān)節(jié),然后向小關(guān)節(jié)表面注射藥物,能夠封閉分布在關(guān)節(jié)囊上的痛覺神經(jīng)末梢,達(dá)到緩解疼痛的效果。這種方法比較簡(jiǎn)單易行,起效迅速,也可作為一種診斷工具在臨床廣泛應(yīng)用。
脊神經(jīng)背內(nèi)側(cè)支封閉術(shù)
脊神經(jīng)背內(nèi)側(cè)支是脊神經(jīng)的一個(gè)分支,其主要支配范圍就是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),通過對(duì)脊神經(jīng)背內(nèi)側(cè)支的靶點(diǎn)注射,能夠更加精確,更加高效地阻斷所有來自于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的痛覺神經(jīng)沖動(dòng)。
內(nèi)窺鏡下脊神經(jīng)背內(nèi)側(cè)支切斷術(shù)
現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證實(shí),脊神經(jīng)背內(nèi)側(cè)支切斷術(shù)是治療小關(guān)節(jié)源性腰痛的唯一有效方法。而技術(shù)的改進(jìn)也是日新月異,早期的脊神經(jīng)背內(nèi)側(cè)支切斷術(shù)創(chuàng)傷較大,治療效果多被手術(shù)創(chuàng)傷的副作用所掩蓋。最新的方法借助內(nèi)窺鏡技術(shù),能夠在鉛筆粗細(xì)的刀口內(nèi)直視精確定位脊神經(jīng)背內(nèi)側(cè)支,然后利用射頻技術(shù)、激光技術(shù)等完成神經(jīng)切斷,最大程度保證手術(shù)的安全性、有效性和微創(chuàng)性。
1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.31.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥21.5消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥30適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥6.6消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥22補(bǔ)腎活血、強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足,瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,癥見腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥29.81、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥11補(bǔ)腎活血、強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥5補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥749壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥9.8適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥8.5用于:①關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價(jià): ¥3強(qiáng)腰補(bǔ)腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.5祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥10.7鎮(zhèn)痛,消炎。用于風(fēng)濕痛,關(guān)節(jié)痛,腰痛,神經(jīng)痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。
健客價(jià): ¥6.5祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥15強(qiáng)腰補(bǔ)腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥27強(qiáng)腰補(bǔ)腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥4.5① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥6.5