下蹲彎腰抬腿時(shí)髖關(guān)節(jié)疼可能是這個(gè)病

2019-09-30 來(lái)源：骨事一點(diǎn)通標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：手術(shù)治療的目的在于解除髖關(guān)節(jié)異常的解剖結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，消除股骨近端與髖臼的碰撞，修復(fù)受損的軟組織，推遲髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。如果保守治療3個(gè)月癥狀無(wú)緩解，建議進(jìn)行手術(shù)治療。

熱愛運(yùn)動(dòng)的王先生最近總是感到左胯部疼痛，屈腿時(shí)疼得更厲害，不僅喜歡的跑步跑不成了，就連穿個(gè)襪子都成了痛苦的事。王先生非常擔(dān)心，自己是不是患上了股骨頭壞死，遂趕緊到醫(yī)院檢查。

醫(yī)生對(duì)王先生進(jìn)行了查體，又做了X線片和核磁檢查，最后診斷王先生這是患上了髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。

這個(gè)結(jié)論讓王先生很意外：我最近沒(méi)有受傷啊，怎么會(huì)撞擊呢？

原來(lái)，髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征說(shuō)的不是外部傷害對(duì)髖關(guān)節(jié)的撞擊，而是指髖關(guān)節(jié)內(nèi)部的撞擊。

出現(xiàn)這幾種情況，有可能是

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征

患者間斷或持續(xù)性腹股溝區(qū)或轉(zhuǎn)子處疼痛，伴髖關(guān)節(jié)一定程度活動(dòng)受限。

在做屈髖動(dòng)作（下蹲、彎腰、抬腿等）、體育運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間行走或長(zhǎng)時(shí)間保持坐位后可誘發(fā)疼痛或加重疼痛。

部分患者表現(xiàn)為髖部無(wú)力、打軟、別卡。

在久坐后站起或轉(zhuǎn)身時(shí)，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)較重的疼痛或別卡，但是活動(dòng)片刻后恢復(fù)正常。

隨著疾病發(fā)展，患側(cè)可出現(xiàn)抗痛步態(tài)及由于臀中肌萎縮而導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)外展無(wú)力。

髖關(guān)節(jié)疼痛患者為青年男性或者中年女性。

疼痛前并無(wú)外傷史。

逐漸起病，說(shuō)不清楚什么時(shí)間開始疼痛。

髖關(guān)節(jié)為什么會(huì)發(fā)生撞擊呢？

這就要從髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)說(shuō)起。髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭組成，髖關(guān)節(jié)鏈接股骨頭的一面（髖臼）就像一個(gè)光滑的碗，正常情況下股骨頭圓潤(rùn)的頭部正好可以嵌在碗里，并能流暢地轉(zhuǎn)動(dòng)。

但是由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育的原因或者后天的損傷導(dǎo)致髖臼緣也就是碗的邊緣發(fā)生破損，變得不光滑了，或者股骨頭長(zhǎng)出了多余的骨質(zhì)，導(dǎo)致二者不再完美契合，股骨頭在髖關(guān)節(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)就會(huì)發(fā)生磨損甚至出現(xiàn)“咔咔”的響聲或者卡住的情況，當(dāng)磨損過(guò)度，就會(huì)損傷髖關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，引起疼痛和不適。

小心髖關(guān)節(jié)撞擊誘發(fā)關(guān)節(jié)炎

髖關(guān)節(jié)撞擊是引起髖臼關(guān)節(jié)盂唇損傷和早期軟骨退變的常見原因。現(xiàn)在研究表明髖關(guān)節(jié)撞擊可以在成年或青少年時(shí)期發(fā)病，若無(wú)進(jìn)行有效干預(yù)，最終可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或髖關(guān)節(jié)疼痛。

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的治療

保守治療

保守治療只能暫時(shí)緩解疼痛，并未從根本上改變髖關(guān)節(jié)的異常。

限制髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲，從而減少關(guān)節(jié)碰撞；

應(yīng)用非甾體類抗炎藥，如扶他林等；

髖關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)；

封閉治療；

理療，比如：短波、沖擊波等。

手術(shù)治療

手術(shù)治療的目的在于解除髖關(guān)節(jié)異常的解剖結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，消除股骨近端與髖臼的碰撞，修復(fù)受損的軟組織，推遲髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。如果保守治療3個(gè)月癥狀無(wú)緩解，建議進(jìn)行手術(shù)治療。

根據(jù)手術(shù)方法可分為開放性手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

其中關(guān)節(jié)鏡手術(shù)較開放性手術(shù)更安全、創(chuàng)傷更小，已成為目前的主流術(shù)式，可以做到恢復(fù)股骨頭頸的正常形態(tài)，維持關(guān)節(jié)正常功能；還可同時(shí)處理可能存在的關(guān)節(jié)軟骨損傷，重新縫合盂唇碎片，達(dá)到解除關(guān)節(jié)絞鎖的目的。

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