什么是膝骨關(guān)節(jié)炎?
目前,我國膝關(guān)節(jié)癥狀性骨關(guān)節(jié)炎的患病率為8.1%,全國約1.2億人受膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疼痛的困擾。什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎呢?到底怎么治療才合適?是吃藥?還是手術(shù)?需要換膝嗎?
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱老年性關(guān)節(jié)炎,臨床上以中老年發(fā)病最常見,女性多于男性。其癥狀主要是膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)畸形、活動時有摩擦感或“咔嗒”聲等一系列癥狀。該病的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關(guān)。
如何判斷是否患上膝骨關(guān)節(jié)炎?
通常有以下幾個信號需警惕
膝蓋反復疼痛;
無法上下樓梯,蹲下站起受限;
膝關(guān)節(jié)活動時發(fā)出“咔嚓”聲響;
膝關(guān)節(jié)反復腫脹;
陰天下雨,膝關(guān)節(jié)總不舒服。
如果出現(xiàn)以上這些癥狀,應(yīng)立即到骨科就診。
患上膝骨關(guān)節(jié)炎怎么辦?
很多人認為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎到骨科就診只能手術(shù)治療;或者等到膝關(guān)節(jié)病情比較嚴重了,才能手術(shù)治療。其實這是認識上的誤區(qū)。治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,最科學的方法應(yīng)該是階梯性治療,就是根據(jù)疾病的嚴重程度、發(fā)病時間的長短,選擇適合的保守治療或手術(shù)治療。
階梯性治療
早期保守治療比較合適,比如調(diào)整生活習慣和運動方式,減少膝關(guān)節(jié)的負重和過量的高強度活動,如爬樓梯、提重物等;
中期需要藥物治療,包括口服藥物、外用藥物及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物等;
晚期表現(xiàn)為疼痛明顯,休息后沒有緩解,需考慮手術(shù)。
手術(shù)方法有很多,保膝治療是首選:微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),對于合并有半月板撕裂或游離體的病人效果顯著;“O”型腿或者是“X”型腿這類患者往往有下肢內(nèi)外翻畸形,可以通過截骨矯形術(shù);部分患者病情進展相對比較重,軟骨磨損也比較嚴重了,而且沒有明顯的內(nèi)外翻畸形,可以選擇微創(chuàng)單髁置換術(shù)。
“對于50歲—60歲的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,能保膝盡量保膝。”骨科專家表示,如果關(guān)節(jié)磨損嚴重、上述治療手段均無效的患者,或年齡在70歲以上,可行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù),這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法。
如何預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎?
日常保護
控制體重:體重減輕,關(guān)節(jié)受壓力減小,減少關(guān)節(jié)的負荷,自然不易磨損
科學運動:運動要適量,尤其對于老年人來說,避免做劇烈的運動,少做爬山、彈跳、深蹲等對關(guān)節(jié)損傷大的動作。最建議的運動方法是游泳,對膝蓋沒有明顯的損害,能夠使全身肌肉得到鍛煉。
良好生活方式:平時少穿高跟鞋,避免關(guān)節(jié)受到反復的沖擊力或扭力。不蹲著擇菜、洗衣,不跪著擦地板、不坐矮板凳、少走樓梯。
注意
不要認為膝骨關(guān)節(jié)炎是“老人病”,近年來患關(guān)節(jié)炎的年輕人數(shù)量正在不斷增加。運動后關(guān)節(jié)酸痛就是早期信號。專家指出,一旦疑似出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀,需要盡早去醫(yī)院確診。
本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥31.5塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥321.急慢性風濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.3本品適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎和疼痛性骨關(guān)節(jié)炎的癥狀治療。
健客價: ¥5.09適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥27.5用于: 1.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.5-骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。 -類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價: ¥16.5用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥34用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關(guān)節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥5.5塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥92本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的治療。
健客價: ¥8① 緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛及運動后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥6.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥2.8原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥43.5本品用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀。
健客價: ¥36用于治療退行性關(guān)節(jié)疾病(骨關(guān)節(jié)炎及相關(guān)疾?。?/p> 健客價: ¥100
用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥145用于: ①緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥7.5下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥68適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥12用于:1.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥2.8用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。如:緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等。也可用于骨關(guān)節(jié)炎的對癥治療。
健客價: ¥21原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥11.5適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風濕?。侯愶L濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥17.5