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得了膝骨關(guān)節(jié)炎怎么辦 選擇階梯性治療

2019-09-27 來源:骨科名醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“對于50歲—60歲的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,能保膝盡量保膝?!惫强茖<冶硎?,如果關(guān)節(jié)磨損嚴重、上述治療手段均無效的患者,或年齡在70歲以上,可行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù),這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法。

什么是膝骨關(guān)節(jié)炎?

目前,我國膝關(guān)節(jié)癥狀性骨關(guān)節(jié)炎的患病率為8.1%,全國約1.2億人受膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疼痛的困擾。什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎呢?到底怎么治療才合適?是吃藥?還是手術(shù)?需要換膝嗎?

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱老年性關(guān)節(jié)炎,臨床上以中老年發(fā)病最常見,女性多于男性。其癥狀主要是膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)畸形、活動時有摩擦感或“咔嗒”聲等一系列癥狀。該病的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關(guān)。

如何判斷是否患上膝骨關(guān)節(jié)炎?

通常有以下幾個信號需警惕

膝蓋反復疼痛;

無法上下樓梯,蹲下站起受限;

膝關(guān)節(jié)活動時發(fā)出“咔嚓”聲響;

膝關(guān)節(jié)反復腫脹;

陰天下雨,膝關(guān)節(jié)總不舒服。

如果出現(xiàn)以上這些癥狀,應(yīng)立即到骨科就診。

患上膝骨關(guān)節(jié)炎怎么辦?

很多人認為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎到骨科就診只能手術(shù)治療;或者等到膝關(guān)節(jié)病情比較嚴重了,才能手術(shù)治療。其實這是認識上的誤區(qū)。治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,最科學的方法應(yīng)該是階梯性治療,就是根據(jù)疾病的嚴重程度、發(fā)病時間的長短,選擇適合的保守治療或手術(shù)治療。

階梯性治療

早期保守治療比較合適,比如調(diào)整生活習慣和運動方式,減少膝關(guān)節(jié)的負重和過量的高強度活動,如爬樓梯、提重物等;

中期需要藥物治療,包括口服藥物、外用藥物及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物等;

晚期表現(xiàn)為疼痛明顯,休息后沒有緩解,需考慮手術(shù)。

手術(shù)方法有很多,保膝治療是首選:微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),對于合并有半月板撕裂或游離體的病人效果顯著;“O”型腿或者是“X”型腿這類患者往往有下肢內(nèi)外翻畸形,可以通過截骨矯形術(shù);部分患者病情進展相對比較重,軟骨磨損也比較嚴重了,而且沒有明顯的內(nèi)外翻畸形,可以選擇微創(chuàng)單髁置換術(shù)。

“對于50歲—60歲的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,能保膝盡量保膝。”骨科專家表示,如果關(guān)節(jié)磨損嚴重、上述治療手段均無效的患者,或年齡在70歲以上,可行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù),這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法。

如何預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎?

日常保護

控制體重:體重減輕,關(guān)節(jié)受壓力減小,減少關(guān)節(jié)的負荷,自然不易磨損

科學運動:運動要適量,尤其對于老年人來說,避免做劇烈的運動,少做爬山、彈跳、深蹲等對關(guān)節(jié)損傷大的動作。最建議的運動方法是游泳,對膝蓋沒有明顯的損害,能夠使全身肌肉得到鍛煉。

良好生活方式:平時少穿高跟鞋,避免關(guān)節(jié)受到反復的沖擊力或扭力。不蹲著擇菜、洗衣,不跪著擦地板、不坐矮板凳、少走樓梯。

注意

不要認為膝骨關(guān)節(jié)炎是“老人病”,近年來患關(guān)節(jié)炎的年輕人數(shù)量正在不斷增加。運動后關(guān)節(jié)酸痛就是早期信號。專家指出,一旦疑似出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀,需要盡早去醫(yī)院確診。

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