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要與時俱進 談類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療變革

2019-09-27 來源:風(fēng)濕百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上,有兩類常用生物制劑,二者都是針對患者腫瘤壞死因子,效果明顯,但是價格昂貴,一般家庭很難承擔(dān)。同時它的副作用比較大,而且每個患者體質(zhì)不同對生物制劑的藥效反應(yīng)也是差別很大。

在過去,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在醫(yī)學(xué)上曾被稱為“不死的癌癥”、“終身性疾病”,可見以以往的醫(yī)療水平來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個和癌癥“媲美”的疑難性疾病。而隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療水平的不斷革新,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法同樣在進步,科學(xué)規(guī)范化的診療,讓類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者解除癥狀的心愿不再是夢。

針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,我國風(fēng)濕病診療領(lǐng)域歷經(jīng)了以下幾個階段:中醫(yī)治療;中西藥物治療;生物制劑;外科手術(shù);局部聯(lián)合全身。每一個階段治療類風(fēng)濕的方法都是每一個時代的標(biāo)志,都是那個時代可以稱為最好的治療選擇。

一、中醫(yī)治療

中藥治療類風(fēng)濕是從調(diào)理體質(zhì)出發(fā),提高類風(fēng)濕患者個人免疫力,同時配合中藥熏蒸、針灸、藥浴等治療方法,病人在治療期間關(guān)節(jié)痛處會減輕,但效果維持的時間很短,效果非常緩慢。

專家觀點:中醫(yī)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶,從本調(diào)理。但起效緩慢,治標(biāo)方面效果不理想,類風(fēng)濕患者可作為輔助治療方案。

另外,中醫(yī)治療類風(fēng)濕更加注重患者的情緒,類風(fēng)濕患者的心情能很大程度上影響著患者病情的發(fā)展,這在西醫(yī)上也是得到認(rèn)可的。

二、中西藥物治療

藥物治療直到現(xiàn)在也是很多類風(fēng)濕患者的首選,幾乎所有的類風(fēng)濕患者在治療的過程中都會接觸到各種類型的藥物。

中西藥物包括有非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、中成藥等等。無論是中藥還是西藥,主要都是通過藥物對患者體內(nèi)的炎癥因子發(fā)揮著抑制的作用,從而在短期內(nèi)控制炎癥對關(guān)節(jié)的刺激,起到緩解疼痛的作用。但藥物治療因不能清除炎性物質(zhì),只能起到暫時止痛的效果,極易復(fù)發(fā)。這也是目前臨床上,很多患者反應(yīng)藥越吃越多,病情越來越重的現(xiàn)象。

專家觀點:長期用藥存在副作用,對臟器傷害大。有些患者服藥有效,有些效果欠佳,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)于藥物治療需要引起重視。

三、生物制劑

目前在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上,有兩類常用生物制劑,二者都是針對患者腫瘤壞死因子,效果明顯,但是價格昂貴,一般家庭很難承擔(dān)。同時它的副作用比較大,而且每個患者體質(zhì)不同對生物制劑的藥效反應(yīng)也是差別很大。

生物制劑就本質(zhì)上來說也是藥物治療,并不能從炎癥本質(zhì)上對患者進行祛除治療,所以也容易出現(xiàn)反復(fù)。

此外,生物制劑有很大安全風(fēng)險,帶來很多副作用。據(jù)美國健康醫(yī)療知名媒體《STAT》發(fā)布一項調(diào)查稱,數(shù)百名患者在使用羅氏制藥——超過76萬人使用的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物托珠單抗,治療后死亡,但是患者從未收到過類似的藥物副作用提醒。目前,這款托珠單抗藥物在中國已上市銷售近4年,中文名稱為雅美羅,在此提醒類風(fēng)濕患者,服用藥物一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

四、外科手術(shù)

外科手術(shù)主要是針對晚期類風(fēng)濕患者。外科治療的范圍有腕管綜合癥的松解術(shù)、肌腱撕裂后的修補手術(shù)、以及滑膜切除手術(shù),嚴(yán)重的患者還要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

外科手術(shù)的目的是為了改善關(guān)節(jié)的內(nèi)環(huán)境,恢復(fù)正常的血供,改善生活質(zhì)量。但外科手術(shù)也只是針對晚期嚴(yán)重型患者,因極易損傷正常的組織且易感染,對大多數(shù)類風(fēng)濕患者而言,是不建議做這類大型的外科手術(shù)的。

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