在過去,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在醫(yī)學(xué)上曾被稱為“不死的癌癥”、“終身性疾病”,可見以以往的醫(yī)療水平來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個和癌癥“媲美”的疑難性疾病。而隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療水平的不斷革新,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法同樣在進步,科學(xué)規(guī)范化的診療,讓類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者解除癥狀的心愿不再是夢。
針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,我國風(fēng)濕病診療領(lǐng)域歷經(jīng)了以下幾個階段:中醫(yī)治療;中西藥物治療;生物制劑;外科手術(shù);局部聯(lián)合全身。每一個階段治療類風(fēng)濕的方法都是每一個時代的標(biāo)志,都是那個時代可以稱為最好的治療選擇。
一、中醫(yī)治療
中藥治療類風(fēng)濕是從調(diào)理體質(zhì)出發(fā),提高類風(fēng)濕患者個人免疫力,同時配合中藥熏蒸、針灸、藥浴等治療方法,病人在治療期間關(guān)節(jié)痛處會減輕,但效果維持的時間很短,效果非常緩慢。
專家觀點:中醫(yī)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶,從本調(diào)理。但起效緩慢,治標(biāo)方面效果不理想,類風(fēng)濕患者可作為輔助治療方案。
另外,中醫(yī)治療類風(fēng)濕更加注重患者的情緒,類風(fēng)濕患者的心情能很大程度上影響著患者病情的發(fā)展,這在西醫(yī)上也是得到認(rèn)可的。
二、中西藥物治療
藥物治療直到現(xiàn)在也是很多類風(fēng)濕患者的首選,幾乎所有的類風(fēng)濕患者在治療的過程中都會接觸到各種類型的藥物。
中西藥物包括有非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、中成藥等等。無論是中藥還是西藥,主要都是通過藥物對患者體內(nèi)的炎癥因子發(fā)揮著抑制的作用,從而在短期內(nèi)控制炎癥對關(guān)節(jié)的刺激,起到緩解疼痛的作用。但藥物治療因不能清除炎性物質(zhì),只能起到暫時止痛的效果,極易復(fù)發(fā)。這也是目前臨床上,很多患者反應(yīng)藥越吃越多,病情越來越重的現(xiàn)象。
專家觀點:長期用藥存在副作用,對臟器傷害大。有些患者服藥有效,有些效果欠佳,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)于藥物治療需要引起重視。
三、生物制劑
目前在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上,有兩類常用生物制劑,二者都是針對患者腫瘤壞死因子,效果明顯,但是價格昂貴,一般家庭很難承擔(dān)。同時它的副作用比較大,而且每個患者體質(zhì)不同對生物制劑的藥效反應(yīng)也是差別很大。
生物制劑就本質(zhì)上來說也是藥物治療,并不能從炎癥本質(zhì)上對患者進行祛除治療,所以也容易出現(xiàn)反復(fù)。
此外,生物制劑有很大安全風(fēng)險,帶來很多副作用。據(jù)美國健康醫(yī)療知名媒體《STAT》發(fā)布一項調(diào)查稱,數(shù)百名患者在使用羅氏制藥——超過76萬人使用的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物托珠單抗,治療后死亡,但是患者從未收到過類似的藥物副作用提醒。目前,這款托珠單抗藥物在中國已上市銷售近4年,中文名稱為雅美羅,在此提醒類風(fēng)濕患者,服用藥物一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
四、外科手術(shù)
外科手術(shù)主要是針對晚期類風(fēng)濕患者。外科治療的范圍有腕管綜合癥的松解術(shù)、肌腱撕裂后的修補手術(shù)、以及滑膜切除手術(shù),嚴(yán)重的患者還要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
外科手術(shù)的目的是為了改善關(guān)節(jié)的內(nèi)環(huán)境,恢復(fù)正常的血供,改善生活質(zhì)量。但外科手術(shù)也只是針對晚期嚴(yán)重型患者,因極易損傷正常的組織且易感染,對大多數(shù)類風(fēng)濕患者而言,是不建議做這類大型的外科手術(shù)的。
本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥24用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥44塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥32活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥198用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.5① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥6.5塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥92本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥2.8適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥24用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥7.51.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價: ¥20.5成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥951、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴(yán)重活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥97用于:1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥2.8本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥71用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價: ¥6溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥185本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥4.81.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3溫腎、壯陽、益精。用于腎陽虛型,癥見神疲乏力,精神不振,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥149用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節(jié)炎(退行性關(guān)節(jié)病變);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長期治療。
健客價: ¥10適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥38適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥46用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。
健客價: ¥38