類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的十問十答快來了解

2019-09-27 來源：普濟(jì)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要危害是引起嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形殘疾，而且致殘很快，但現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)完全可以做到讓每位患者“不疼不腫不變形”。只是每個(gè)人病情不一樣，采取的治療方案也不一樣。

目前，人們對(duì)類風(fēng)濕的認(rèn)識(shí)度普遍較低，誤診及治療不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象較為常見，有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者首次就診風(fēng)濕免疫科者僅占23.2%，以至于長期得不到規(guī)范、科學(xué)治療。對(duì)此，醫(yī)生總結(jié)出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一些常見問題，提醒大家注意防范，早發(fā)現(xiàn)早治療。

什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因尚不明確的主要累及周圍關(guān)節(jié)的多系統(tǒng)性的自身免疫性炎癥，其主要癥狀為對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)炎、以周圍關(guān)節(jié)（肘、腕、膝、踝等）損害為主，表現(xiàn)為慢性腫脹、疼痛、晨僵及功能障礙，早期即有關(guān)節(jié)破壞，晚期導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直和功能障礙。

類風(fēng)濕因子陽性就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎么？

不一定。70%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子是陽性的，但也有30%左右是陰性。類風(fēng)濕因子陽性的情況，還可以出現(xiàn)在干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、慢性肝炎的患者和部分健康的老年人中。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“治不好，治也沒用”？

不是的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要危害是引起嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形殘疾，而且致殘很快，但現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)完全可以做到讓每位患者“不疼不腫不變形”。只是每個(gè)人病情不一樣，采取的治療方案也不一樣。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能先不吃藥觀察嗎？

不可以。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最大危害在于對(duì)關(guān)節(jié)的永久性結(jié)構(gòu)損害，導(dǎo)致畸形和殘疾。疾病的進(jìn)展易致不可逆損傷，臨床研究表明：早期、及時(shí)治療不僅用藥少，且能改善患者長期療效。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要終生服藥嗎？

類風(fēng)濕是終生性疾病，但不意味著就得終生服藥。有很多患者達(dá)標(biāo)維持一段時(shí)間（半年或一年等）后，可以嘗試減停藥物，或者僅用小量維持，也有部分減藥后多年不復(fù)發(fā)只需要定期到醫(yī)院復(fù)查。

確診后需要定期復(fù)查嗎？

啟動(dòng)治療后二周復(fù)查，活動(dòng)期每月復(fù)查，緩解期每三個(gè)月復(fù)查。一查病情活動(dòng)度，二防藥物副作用。

女性患者能要孩子嗎？

在病情緩解期，停用影響生育的藥物，比如甲氨蝶呤、艾拉莫德停半年，來氟米特停2年后可以考慮生育（如果服考來希胺散或藥用炭清除，停半年即可）。如果剛得病且病情輕可以懷孕，很多患者在孕期會(huì)有減輕，而且即便有些患者不減輕，也有孕期能用的藥物，不影響胎兒健康。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者能鍛煉嗎？

當(dāng)然能。隨著癥狀減輕，適當(dāng)增加活動(dòng)是必要的，能更好地保持關(guān)節(jié)功能。比如關(guān)節(jié)的拉伸運(yùn)動(dòng)，注意做拉伸關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)從上至下逐步拉伸全身所有關(guān)節(jié)，拉伸的強(qiáng)度以不引起疼痛為度。早晨可以先沖個(gè)熱水?。ň徑怅P(guān)節(jié)僵硬），然后做一些捏拳、分并手指等動(dòng)作。平時(shí)可以游泳（尤其是溫水中游泳）、騎自行車等，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度，如果患處疼痛應(yīng)停止。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)防治措施？

在疾病的預(yù)防方面，中醫(yī)講“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”，也就是說風(fēng)濕病的發(fā)生和外邪的侵襲有關(guān)，又講“正氣存內(nèi)，邪不可干”，強(qiáng)調(diào)機(jī)體的自我抵抗力作用。因此，避免感染、增強(qiáng)體質(zhì)，就是良好的預(yù)防措施；而在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方面，中醫(yī)中藥也獨(dú)具特色，中藥調(diào)理和針灸推拿等理療，都是綠色、方便的治療方法，甚至有的患者單用中醫(yī)中藥就能取得良好的療效。

患者日常生活中需要注意什么？

飲食要盡量多樣化，蔬菜、水果、五谷雜糧、魚肉等，但要注意食材的清潔衛(wèi)生，不要生冷和過于油膩，少吃豬牛羊肉等紅肉，不吃火腿、臘肉等腌熏肉制品，戒煙酒。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常有骨鈣流失，還應(yīng)多吃一些高鈣食物如牛奶、豆制品、蝦皮等。注意保暖，避免冷風(fēng)直吹、淋雨，防止受涼；多休息，適度運(yùn)動(dòng)；保持充足規(guī)律的睡眠和愉悅的心情。

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本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥24

用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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塞來昔布適用于： 1）用于緩解骨關(guān)節(jié)炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見[臨床試驗(yàn)]）。 4）用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。

健客價(jià)：￥32

活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥198

① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。

健客價(jià)：￥6.5

用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

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1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

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成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥71

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥2.8

用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。

健客價(jià)：￥6

溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛，癥見神疲乏力，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。

健客價(jià)：￥185

用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥7.5

溫腎、壯陽、益精。用于腎陽虛型，癥見神疲乏力，精神不振，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。

健客價(jià)：￥149

用于：1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥2.8

適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

健客價(jià)：￥38

1、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥97

適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

健客價(jià)：￥46

本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節(jié)炎，可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥，在應(yīng)用一般藥無效時(shí)可試用； 4..高熱的對(duì)

健客價(jià)：￥4.8

1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛；4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥3

用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。

健客價(jià)：￥38