類風濕關節(jié)炎(rheumatoidarthritis,RA)是以累及周圍關節(jié)為主的、多系統(tǒng)性關節(jié)癥狀的自身免疫性疾病。本病女性多發(fā),可發(fā)生于任何年齡,主要表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性關節(jié)腫脹和疼痛,病變呈持續(xù)、反復發(fā)作過程。如果沒有及時采取有效的治療,可能出現(xiàn)關節(jié)功能障礙、關節(jié)畸形的情況。
類風濕關節(jié)炎治療難度大,病期較長,非常容易出現(xiàn)反復發(fā)作的現(xiàn)象,給患者帶來較大的心理、生理壓力。RA的長期治療,不僅包括藥物治療,非藥物的康復治療也非常重要,RA患者常用的康復療法包括:運動療法、物理治療、矯形器/輔助器具的使用和作業(yè)療法等。
物理治療
物理治療指利用冷、熱、光、電等介質,通過抑制炎癥因子發(fā)揮作用,可消除腫痛,加速血液循環(huán),促進炎癥吸收,保護關節(jié)功能,防止關節(jié)變形。綜合物理治療能幫助患者減輕疼痛,改善或維持肌力、耐力和活動度。根據關節(jié)受累部位和性質,給患者選擇合適的物理治療。
1.冷療:冷凍療法通過刺激自主神經和中樞神經系統(tǒng),同時可降低酶的活性,可有利于控制炎癥,減輕關節(jié)腫痛,常用于關節(jié)急性炎癥期腫痛明顯時;
2.熱療:熱療具有無創(chuàng)或微創(chuàng)、安全性較好的優(yōu)點,包括浴療、蠟療等,熱療可緩解肌肉痙攣和疼痛,減輕關節(jié)僵硬,保護關節(jié)功能,預防關節(jié)變形;
3.超短波:無熱量或微熱量,僅限用于急性期;
4.紅外線:紅外線的溫熱效應看,穿透深度達到人體血管、淋巴管、皮下組織及神經末梢,可改善局部血液循環(huán)、消腫止痛、促進炎癥介質吸收;
5.電療法:利用不同類型電流和電磁場,刺激肌肉和神經達到止痛的目的。
運動療法
RA患者的運動療法主要是全身性與關節(jié)功能的鍛煉,適當的功能鍛煉,有助于維持和改善關節(jié)功能,保持和增加關節(jié)活動范圍,還可以增加關節(jié)周圍肌肉的力量和耐力。訓練中要注意保護關節(jié),用正確的運動模式鍛煉關節(jié),運動量要適宜,以不影響全身癥狀的改善為標準。
1.肌力增強訓練:肌力增強訓練要注意反復的關節(jié)運動和應力活動引起關節(jié)刺激,所以要將受累關節(jié)的活動限制到最低程度。在急性期或關節(jié)固定期,關節(jié)不宜做運動,可以進行肌肉靜力收縮即等長收縮肌力訓練,以保證炎癥性關節(jié)病變處的肌力。關節(jié)腫痛消退時,在關節(jié)能耐受的情況下,可進行輕微抗阻訓練或等張訓練。游泳池或水中是進行等張運動的良好環(huán)境,一方面水的浮力使作用于關節(jié)的應力減少,另一方面一定的水溫有助于關節(jié)周圍肌肉等軟組織松弛。另外,滑輪、彈簧、沙袋等也是類風濕關節(jié)炎患者進行肌力訓練的好工具。
2.關節(jié)活動度訓練:關節(jié)活動度訓練可增強患者的肌力和有氧能力,減輕關節(jié)疼痛和炎性反應,預防早期攣縮。為維持關節(jié)活動度,對關節(jié)進行被動-主動的關節(jié)訓練。關節(jié)活動度訓練要在無疼痛和無抗阻的情況下緩慢活動,忌突然的用力活動,以免造成關節(jié)損傷。桌面推拉滾筒運動、擦拭運動、木釘盤的擺放等活動,可有效維持關節(jié)活動度。訓練在晨僵消失后進行,必要時熱敷再進行關節(jié)訓練。
作業(yè)治療
作業(yè)治療除了可以改善類風濕關節(jié)炎患者的功能外,還有提高其適應社會能力的作用,是對身心的一種綜合訓練,患者可以在家中進行作業(yè)治療。
上肢訓練:為了讓患者達到生活自理,要對日常生活活動受限項目進行重點訓練。在可能的條件下,日?;顒尤绱┮?、洗臉、穿鞋襪、進食、梳頭等基本動作應由患者自己完成,這些日常動作可以訓練手的靈活性、協(xié)調性。
下肢訓練:下肢訓練主要是諸如站立、步行訓練、下蹲等,借助拐杖或助行器以減輕下肢負荷。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾?。侯愶L濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥23用于治療類風濕關節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥44塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥33活動性類風濕關節(jié)炎。
健客價: ¥198用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.5塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥92本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥2.8用于: ①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥7.5溫腎、壯陽、益精、祛風濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風濕關節(jié)炎腎陽不足、風寒痹阻證引起的關節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥175① 緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛及運動后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥6成人類風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥105適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥24用于骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價: ¥6本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾?。?類風濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥71本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關節(jié)炎,可緩解類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風,可用于緩解急性通風性關節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關節(jié)軟組織炎癥,在應用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥4.81.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥21用于骨性關節(jié)炎;風濕、類風濕關節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥12用于類風濕關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥10.5藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風、風濕、類風濕關節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥18.81.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關節(jié)炎(退行性關節(jié)病變);類風濕關節(jié)炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長期治療。
健客價: ¥101.適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價: ¥55適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥34.5適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥75