在過去,類風濕關節(jié)炎在醫(yī)學上曾被稱為“不死的癌癥”、“終身性疾病”,可見以以往的醫(yī)療水平來說,類風濕關節(jié)炎是一個和癌癥“媲美”的疑難性疾病。而隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療水平的不斷革新,治療類風濕關節(jié)炎的方法同樣在進步,科學規(guī)范化的診療,讓類風濕關節(jié)炎患者解除癥狀的心愿不再是夢。
針對類風濕關節(jié)炎的治療,我國風濕病診療領域歷經了以下幾個階段:中醫(yī)治療;中西藥物治療;生物制劑;外科手術;局部聯合全身。每一個階段治療類風濕的方法都是每一個時代的標志,都是那個時代可以稱為最好的治療選擇。
一、中醫(yī)治療
中藥治療類風濕是從調理體質出發(fā),提高類風濕患者個人免疫力,同時配合中藥熏蒸、針灸、藥浴等治療方法,病人在治療期間關節(jié)痛處會減輕,但效果維持的時間很短,效果非常緩慢。
專家觀點:中醫(yī)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰寶,從本調理。但起效緩慢,治標方面效果不理想,類風濕患者可作為輔助治療方案。
另外,中醫(yī)治療類風濕更加注重患者的情緒,類風濕患者的心情能很大程度上影響著患者病情的發(fā)展,這在西醫(yī)上也是得到認可的。
二、中西藥物治療
藥物治療直到現在也是很多類風濕患者的首選,幾乎所有的類風濕患者在治療的過程中都會接觸到各種類型的藥物。
中西藥物包括有非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、糖皮質激素、中成藥等等。無論是中藥還是西藥,主要都是通過藥物對患者體內的炎癥因子發(fā)揮著抑制的作用,從而在短期內控制炎癥對關節(jié)的刺激,起到緩解疼痛的作用。但藥物治療因不能清除炎性物質,只能起到暫時止痛的效果,極易復發(fā)。這也是目前臨床上,很多患者反應藥越吃越多,病情越來越重的現象。
專家觀點:長期用藥存在副作用,對臟器傷害大。有些患者服藥有效,有些效果欠佳,類風濕關節(jié)炎患者關于藥物治療需要引起重視。
三、生物制劑
目前在類風濕關節(jié)炎的治療上,有兩類常用生物制劑,二者都是針對患者腫瘤壞死因子,效果明顯,但是價格昂貴,一般家庭很難承擔。同時它的副作用比較大,而且每個患者體質不同對生物制劑的藥效反應也是差別很大。
生物制劑就本質上來說也是藥物治療,并不能從炎癥本質上對患者進行祛除治療,所以也容易出現反復。
此外,生物制劑有很大安全風險,帶來很多副作用。據美國健康醫(yī)療知名媒體《STAT》發(fā)布一項調查稱,數百名患者在使用羅氏制藥——超過76萬人使用的風濕性關節(jié)炎藥物托珠單抗,治療后死亡,但是患者從未收到過類似的藥物副作用提醒。目前,這款托珠單抗藥物在中國已上市銷售近4年,中文名稱為雅美羅,在此提醒類風濕患者,服用藥物一定要謹遵醫(yī)囑。
四、外科手術
外科手術主要是針對晚期類風濕患者。外科治療的范圍有腕管綜合癥的松解術、肌腱撕裂后的修補手術、以及滑膜切除手術,嚴重的患者還要做關節(jié)置換手術。
外科手術的目的是為了改善關節(jié)的內環(huán)境,恢復正常的血供,改善生活質量。但外科手術也只是針對晚期嚴重型患者,因極易損傷正常的組織且易感染,對大多數類風濕患者而言,是不建議做這類大型的外科手術的。
五、局部聯合全身
“局部聯合全身”系統(tǒng)治療是當下最新的類風濕治療理念。自2016年以來,該理念相繼被國家權威機構認可推廣,是我國風濕病、類風濕??漆t(yī)院的治療特色。
“局部聯合全身”是通過“局部祛炎”配合“全身免疫調節(jié)”,從類風濕疾病的病源和癥狀出發(fā),加以治療。“局部祛炎”是對患者病灶處進行炎癥祛除,達到解除患者疼痛、腫脹等癥狀,以及修復病變滑膜、骨質,恢復患者身體機能;“全身免疫調節(jié)”是根據類風濕是免疫疾病這一個點出發(fā),提高患者免疫力,改善微循環(huán),使患者的體質達到平和的狀態(tài),能很大程度的穩(wěn)定病情的發(fā)展。“局部聯合全身”的一大特色就是針對不同患者的體質、病因病理,制定患者個性化的治療方案。
總結:隨著醫(yī)學科技的進步,治療類風濕的方法也在不斷提高完善,穩(wěn)定類風濕病情的發(fā)展是完全有可能的,不論是哪一種治療方案,只有通過全面檢查、系統(tǒng)治療、堅持治療,并且針對性的治療,才能對癥下藥,不至于盲目造成費時費錢饒彎路。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾?。侯愶L濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥23用于治療類風濕關節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥44塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥33用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.5活動性類風濕關節(jié)炎。
健客價: ¥198塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥92成人類風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥105溫腎、壯陽、益精、祛風濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風濕關節(jié)炎腎陽不足、風寒痹阻證引起的關節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥175本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥2.8用于: ①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥7.5① 緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛及運動后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥6本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾?。?類風濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥71適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥24用于骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價: ¥6本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關節(jié)炎,可緩解類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風,可用于緩解急性通風性關節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關節(jié)軟組織炎癥,在應用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥4.81.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥21適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥34.5用于類風濕關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥10.5藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風、風濕、類風濕關節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥18.8用于骨性關節(jié)炎;風濕、類風濕關節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥121.適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價: ¥55適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥751.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥35