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與時俱進 談類風濕關節(jié)炎的治療的變革

2019-08-09 來源:風濕百科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:隨著醫(yī)學科技的進步,治療類風濕的方法也在不斷提高完善,穩(wěn)定類風濕病情的發(fā)展是完全有可能的,不論是哪一種治療方案,只有通過全面檢查、系統(tǒng)治療、堅持治療,并且針對性的治療,才能對癥下藥,不至于盲目造成費時費錢饒彎路。

在過去,類風濕關節(jié)炎在醫(yī)學上曾被稱為“不死的癌癥”、“終身性疾病”,可見以以往的醫(yī)療水平來說,類風濕關節(jié)炎是一個和癌癥“媲美”的疑難性疾病。而隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療水平的不斷革新,治療類風濕關節(jié)炎的方法同樣在進步,科學規(guī)范化的診療,讓類風濕關節(jié)炎患者解除癥狀的心愿不再是夢。

針對類風濕關節(jié)炎的治療,我國風濕病診療領域歷經了以下幾個階段:中醫(yī)治療;中西藥物治療;生物制劑;外科手術;局部聯合全身。每一個階段治療類風濕的方法都是每一個時代的標志,都是那個時代可以稱為最好的治療選擇。

一、中醫(yī)治療

中藥治療類風濕是從調理體質出發(fā),提高類風濕患者個人免疫力,同時配合中藥熏蒸、針灸、藥浴等治療方法,病人在治療期間關節(jié)痛處會減輕,但效果維持的時間很短,效果非常緩慢。

專家觀點:中醫(yī)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰寶,從本調理。但起效緩慢,治標方面效果不理想,類風濕患者可作為輔助治療方案。

另外,中醫(yī)治療類風濕更加注重患者的情緒,類風濕患者的心情能很大程度上影響著患者病情的發(fā)展,這在西醫(yī)上也是得到認可的。

二、中西藥物治療

藥物治療直到現在也是很多類風濕患者的首選,幾乎所有的類風濕患者在治療的過程中都會接觸到各種類型的藥物。

中西藥物包括有非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、糖皮質激素、中成藥等等。無論是中藥還是西藥,主要都是通過藥物對患者體內的炎癥因子發(fā)揮著抑制的作用,從而在短期內控制炎癥對關節(jié)的刺激,起到緩解疼痛的作用。但藥物治療因不能清除炎性物質,只能起到暫時止痛的效果,極易復發(fā)。這也是目前臨床上,很多患者反應藥越吃越多,病情越來越重的現象。

專家觀點:長期用藥存在副作用,對臟器傷害大。有些患者服藥有效,有些效果欠佳,類風濕關節(jié)炎患者關于藥物治療需要引起重視。

三、生物制劑

目前在類風濕關節(jié)炎的治療上,有兩類常用生物制劑,二者都是針對患者腫瘤壞死因子,效果明顯,但是價格昂貴,一般家庭很難承擔。同時它的副作用比較大,而且每個患者體質不同對生物制劑的藥效反應也是差別很大。

生物制劑就本質上來說也是藥物治療,并不能從炎癥本質上對患者進行祛除治療,所以也容易出現反復。

此外,生物制劑有很大安全風險,帶來很多副作用。據美國健康醫(yī)療知名媒體《STAT》發(fā)布一項調查稱,數百名患者在使用羅氏制藥——超過76萬人使用的風濕性關節(jié)炎藥物托珠單抗,治療后死亡,但是患者從未收到過類似的藥物副作用提醒。目前,這款托珠單抗藥物在中國已上市銷售近4年,中文名稱為雅美羅,在此提醒類風濕患者,服用藥物一定要謹遵醫(yī)囑。

四、外科手術

外科手術主要是針對晚期類風濕患者。外科治療的范圍有腕管綜合癥的松解術、肌腱撕裂后的修補手術、以及滑膜切除手術,嚴重的患者還要做關節(jié)置換手術。

外科手術的目的是為了改善關節(jié)的內環(huán)境,恢復正常的血供,改善生活質量。但外科手術也只是針對晚期嚴重型患者,因極易損傷正常的組織且易感染,對大多數類風濕患者而言,是不建議做這類大型的外科手術的。

五、局部聯合全身

“局部聯合全身”系統(tǒng)治療是當下最新的類風濕治療理念。自2016年以來,該理念相繼被國家權威機構認可推廣,是我國風濕病、類風濕??漆t(yī)院的治療特色。

“局部聯合全身”是通過“局部祛炎”配合“全身免疫調節(jié)”,從類風濕疾病的病源和癥狀出發(fā),加以治療。“局部祛炎”是對患者病灶處進行炎癥祛除,達到解除患者疼痛、腫脹等癥狀,以及修復病變滑膜、骨質,恢復患者身體機能;“全身免疫調節(jié)”是根據類風濕是免疫疾病這一個點出發(fā),提高患者免疫力,改善微循環(huán),使患者的體質達到平和的狀態(tài),能很大程度的穩(wěn)定病情的發(fā)展。“局部聯合全身”的一大特色就是針對不同患者的體質、病因病理,制定患者個性化的治療方案。

總結:隨著醫(yī)學科技的進步,治療類風濕的方法也在不斷提高完善,穩(wěn)定類風濕病情的發(fā)展是完全有可能的,不論是哪一種治療方案,只有通過全面檢查、系統(tǒng)治療、堅持治療,并且針對性的治療,才能對癥下藥,不至于盲目造成費時費錢饒彎路。

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