關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎這些你都知道嗎？

2019-07-30 來源：骨大夫網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨性關(guān)節(jié)炎的病理本質(zhì)是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變、出現(xiàn)磨損，而關(guān)節(jié)軟骨是不能再生的。因此，從這個角度來說，骨性關(guān)節(jié)炎是不能治愈的，也就是通常意義上的不能去根。

骨性關(guān)節(jié)炎俗稱“長骨刺”及“骨質(zhì)增生”，這種疾病是由于多種原因造成的關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞和骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。

臨床癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、運動受限，如果骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的話，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀

全身所有的關(guān)節(jié)，只要其有軟骨面均可發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎，患有骨關(guān)節(jié)炎的患者會有相應(yīng)關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹、骨摩擦音等癥狀，如果骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的話，患者會以出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動也會受到一定的受限。

骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎造成的疼痛在患者活動量增加或明顯負(fù)重時惡化，這種疼痛在患者進(jìn)行休息后會有一定程度的減輕。

現(xiàn)在我們就以膝關(guān)節(jié)為例，來說明一下骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。膝骨關(guān)節(jié)炎可造成患者患肢在行走、下蹲、上下樓時出現(xiàn)疼痛，活動出現(xiàn)功能障礙，如果膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的話可發(fā)生諸如屈曲及內(nèi)外翻等之類的畸形。

怎樣預(yù)防？

想要有效地預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎，則需要減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免外傷。

可采用的具體措施包括：

減重，不要背負(fù)太重的物體；

盡量少穿高跟鞋出行；

運動時要做好必要的防護(hù)，這樣可以避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)反復(fù)沖擊性或者扭轉(zhuǎn)性損傷；

做登高運動的時候要適度，不要過于頻繁地登高。

可以治愈嗎？

骨性關(guān)節(jié)炎的病理本質(zhì)是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變、出現(xiàn)磨損，而關(guān)節(jié)軟骨是不能再生的。因此，從這個角度來說，骨性關(guān)節(jié)炎是不能治愈的，也就是通常意義上的不能去根”。

所有的藥物治療都僅僅是以緩解癥狀，減輕骨關(guān)節(jié)炎病痛、延緩疾病進(jìn)程為目的，并沒有辦法逆轉(zhuǎn)既有的關(guān)節(jié)炎病程，讓已發(fā)生退行性改變損害的關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行修復(fù)與重建。

如何治療？

如果患者的骨性關(guān)節(jié)炎處于早期階段，則需要減少負(fù)重性活動（如爬山、提重物等），可做些增加肌力的活動以加強(qiáng)相應(yīng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時還要避免受涼受潮。此外，患者可采用物理治療的方法，有助于改善患處的局部循環(huán)，減少甚至消除炎癥反應(yīng)。

如果患者出現(xiàn)疼痛、腫脹，就應(yīng)該同時服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛類藥和關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)類藥，以求緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，延緩骨關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展。

若病變的關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動不利和交鎖之類的癥狀，則需要做進(jìn)一步檢査以明確診斷，如進(jìn)行磁共振檢查，看下半月板是否有磨損或撕裂，滑膜是否出現(xiàn)增厚，以及關(guān)節(jié)內(nèi)有無出現(xiàn)游離體。在這個階段，可以考慮行關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)，在手術(shù)以后患者的癥狀會出現(xiàn)明顯改善。

如果受累關(guān)節(jié)還同時合并出現(xiàn)較為輕微的畸形（通常表現(xiàn)為膝內(nèi)、外翻畸形)，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的患者為中青年人，可以考慮行高位截骨矯形手術(shù)。這一手術(shù)可以糾正下肢的力線，使關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)負(fù)重達(dá)到均衡，對延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展起到顯著作用。

在骨關(guān)節(jié)炎的晚期，受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)持續(xù)疼痛，各種保守治療后癥狀無明顯改善，骨關(guān)節(jié)炎對患者的日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響時，則可以運用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行治療。

如何鍛煉？

骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行正確適當(dāng)?shù)腻憻捠欠浅１匾模绕涫菍οリP(guān)節(jié)周圍肌群的肌力和關(guān)節(jié)活動功能的鍛煉，可延緩該病的發(fā)展進(jìn)程。鍛煉的方法包括：游泳、散步、騎自行車、仰臥進(jìn)行直腿抬高或抗阻力訓(xùn)練及非負(fù)重位關(guān)節(jié)下進(jìn)行屈伸活動。

如果患者進(jìn)行不適當(dāng)?shù)腻憻捇騾⑴c過度負(fù)重性鍛煉會加劇已經(jīng)發(fā)生退變的關(guān)節(jié)軟骨磨損，導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的加重。不適合的運動包括爬山、爬樓及蹲起等一系列活動。

骨性關(guān)節(jié)炎的治療藥物

骨關(guān)節(jié)炎的治療主要包括以下兩類藥物：

1、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等，可以緩解疼痛癥狀。

2、改善關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)藥物，如硫酸氨基葡萄糖。硫酸氨基葡萄糖是關(guān)節(jié)軟骨的一種成分，對營養(yǎng)軟骨，延緩關(guān)節(jié)退變有一定作用。

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本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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塞來昔布適用于： 1）用于緩解骨關(guān)節(jié)炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見[臨床試驗]）。 4）用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。

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適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

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本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估（參見【注意事項】）。

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原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。

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用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時使用抗感染藥物。

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用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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1.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎

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原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。

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單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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