骨關(guān)節(jié)炎是骨科常見病，多發(fā)病，也是困擾老年人的重要疾病。它是人類直立行走以后所付出的代價(jià)。骨關(guān)節(jié)炎的起因是關(guān)節(jié)軟骨的磨損，因此隨著年齡越大，關(guān)節(jié)的退變?cè)揭装l(fā)生，也越容易患病。

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，65歲以上老年人中骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為60%-70%，而75歲以上人群高達(dá)85%左右[1]。而膝關(guān)節(jié)作為人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)，是骨關(guān)節(jié)炎的最?；疾〔课?，也就是說約半數(shù)以上老人忍受著膝蓋疼痛的困擾。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)成為繼心血管疾病、糖尿病后第三大慢性疾病。

患了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，會(huì)有什么表現(xiàn)？

骨關(guān)節(jié)炎的癥狀可以說典型，也可以說不典型。之所以說它典型，是因?yàn)閺目傮w上來講，骨關(guān)節(jié)炎無外乎就是疼痛、腫脹、僵硬，但其實(shí)每個(gè)老人家的表現(xiàn)是完全不同的，有些人疼痛，有些人腫脹，有些人僵硬，甚至有些人什么癥狀也沒有，也只有影像學(xué)上的老化。

而且老人家在不同的關(guān)節(jié)炎階段，出現(xiàn)的癥狀特點(diǎn)完全不同。因此骨關(guān)節(jié)炎從發(fā)病時(shí)間上來談癥狀顯得更加合理。

1.關(guān)節(jié)銹住了，活動(dòng)活動(dòng)就不疼了——骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀

早期的骨關(guān)節(jié)炎，主要是表現(xiàn)為一種滑膜炎的癥狀，關(guān)節(jié)軟骨只是輕度的磨損，這種磨損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥狀也很輕，炎癥反應(yīng)影響到關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的程度也很輕。輕度的滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的僵硬感，有時(shí)候會(huì)有輕度的腫脹，但是經(jīng)過休息或者保守治療就會(huì)逐步緩解。

這個(gè)時(shí)期患者比較典型的表現(xiàn)是，坐久了或者躺久了，站起來走路的時(shí)候會(huì)感覺關(guān)節(jié)僵硬疼痛，但是活動(dòng)一兩分鐘到幾分鐘，僵硬和疼痛感會(huì)逐步消失，類似于關(guān)節(jié)生銹了，活動(dòng)一下后關(guān)節(jié)潤(rùn)滑度增加，癥狀逐步緩解。

2.越走越疼，反復(fù)發(fā)作逐漸加重——骨關(guān)節(jié)炎的中期癥狀

到了骨關(guān)節(jié)炎的中期階段，關(guān)節(jié)磨損更加嚴(yán)重，由于病史較長(zhǎng)了，炎癥反應(yīng)對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)各種結(jié)構(gòu)的影響逐步顯現(xiàn)。比如說，對(duì)關(guān)節(jié)滑膜的影響，關(guān)節(jié)滑膜增生非常明顯，這些滑膜里含有大量的血管，會(huì)分泌炎性關(guān)節(jié)液，造成關(guān)節(jié)腫脹非常明顯，疼痛是異常明顯。同時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨磨損進(jìn)一步加重，部分軟骨下骨開始暴露，這也是造成疼痛的原因之一。

總的來說，關(guān)節(jié)的疼痛癥狀、疼痛時(shí)間都比以前的階段更加嚴(yán)重，以前的關(guān)節(jié)僵硬感被明顯的疼痛所代替。關(guān)節(jié)的疼痛通過活動(dòng)關(guān)節(jié)再也不能緩解。走起路來，也是越來越痛。

在這個(gè)階段，除了關(guān)節(jié)持續(xù)的慢性疼痛的疼痛程度較前明顯加重外，間斷的急性疼痛發(fā)作次數(shù)也越來越多，而且每一次發(fā)作可能都比上次更加厲害。

3.站著疼，坐著疼，翻身也疼——骨關(guān)節(jié)炎的晚期癥狀

到了骨關(guān)節(jié)炎的晚期，關(guān)節(jié)的疼痛非常明顯，很多老人甚至無法完成家庭生活，無法自理，出行都需要扶拐或者坐輪椅。因?yàn)樵谶@個(gè)階段，關(guān)節(jié)軟骨大部分都是重度損傷了，骨頭磨骨頭的感覺就是疼痛。

很多老年人，在不走路的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)疼痛，站不久，甚至夜間睡覺時(shí)翻身也會(huì)痛醒。

早診斷、早治療，防止病情惡化

如果不加治療保養(yǎng)，大部分患者的病情會(huì)不斷地發(fā)展、惡化,因此絕大部分患者均需要進(jìn)行治療。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎一旦確診，就要及時(shí)治療，以阻止病情的發(fā)展和惡化。

患病早期，可通過藥物治療、物理治療、科學(xué)鍛煉等幫助減輕和控制癥狀。而只有到了晚期，采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)才是徹底解決骨性關(guān)節(jié)炎的根本方法。

亡羊補(bǔ)牢，從生活起居開始補(bǔ)救

談補(bǔ)救，其實(shí)就是在疾病已經(jīng)發(fā)生后，在疾病發(fā)展階段預(yù)防關(guān)節(jié)炎的加重。

可以考慮從以下4個(gè)方面進(jìn)行生活的改進(jìn)：

1.合理運(yùn)動(dòng)：選擇合適的運(yùn)動(dòng)，避免不良運(yùn)動(dòng)。合適的運(yùn)動(dòng)主要是非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以及水中運(yùn)動(dòng)。不合理的運(yùn)動(dòng)包括打球、跑步、踢毽子、跳舞。

2.改善生活習(xí)慣：減少生活中對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力過大的動(dòng)作，比如爬樓，下蹲、抬重物。

3.控制體重：減重5千克，關(guān)節(jié)多用10年。研究表明：肥胖女性體重減少5千克，10年內(nèi)癥狀性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率可減少50%。

4.理療：急性期和慢性期的理療方式不同，慢性期疼痛的理療包括按摩、熱敷、物理治療；急性痛的理療包括休息、冰敷、加壓包扎和抬高肢體。

希望患有膝關(guān)節(jié)炎的老人，早日擺脫膝痛困擾。