李大爺最近腰有點(diǎn)不舒服,走一會就痛,休息后又稍好一點(diǎn),可再一走又發(fā)了。
到醫(yī)院一檢查,醫(yī)生說他得了腰椎管狹窄癥。李大爺納悶了,——血管我倒是知道,這椎管是個啥呢?
椎管是什么?
要說起椎管,就得從脊柱說起了,人的后背有一根脊柱,上連接頭顱,下連接骨盆,非常的堅(jiān)固和穩(wěn)定,支撐著我們的軀體。
為了便于理解,我們可以把脊柱想象成一個房屋的脊梁。每一個脊椎就是一個梁,連起來就構(gòu)成了房屋的脊。
房屋的脊梁對整個建筑非常重要,我們民間甚至在蓋房放梁的時候有許多的講究,就是希望房屋的脊梁能夠穩(wěn)固。
同樣的道理,脊柱是人體的中軸骨,同樣非常重要,它支撐著我們的身體,保護(hù)我們的軀干。
不過,它還有一個很重要的功能,就是容納神經(jīng)組織,大腦發(fā)出的指令信息是通過神經(jīng)傳達(dá)從而指揮運(yùn)動的。
就像我們平時生活中上網(wǎng)的光纖一樣,保持神經(jīng)的通暢是很重要的。如果把大腦比喻成指揮部的話,那么脊髓就是總干線了,其重要性不言而喻,所以我們?nèi)松砩献顖?jiān)固的骨頭都用來保護(hù)它們了,顱骨保護(hù)大腦,脊柱保護(hù)脊髓。
脊柱是由很多椎體所組成。每個椎體后方都有一個椎間孔,當(dāng)脊柱排列起來,這些椎間孔就連成一個管道了。神經(jīng)組織就在脊柱后方的一個管狀通道中,被其保護(hù),這個結(jié)構(gòu)我們稱之為椎管。
椎管是怎么狹窄的?
引起椎管狹窄的原因一般有2個。
一是有些人本身的椎管就窄,這樣的我們稱之為先天性椎管狹窄。比如同樣的車流量,狹窄的公路就比寬闊的公路容易出現(xiàn)堵車。
不過我們平常所見的椎管狹窄大部分都來自于第二種,即后天性椎管狹窄,或稱之為繼發(fā)性椎管狹窄。
這就像高速公路,本來車水馬龍非常通暢,可是高速公路上密密麻麻到處都是收費(fèi)站,這些收費(fèi)站就是給本來寬闊的通道上造成了狹窄,所以中國的高速路經(jīng)常堵車也就見怪不怪了。
而后天性椎管狹窄最為常見的原因是退變性,隨著年紀(jì)的增大,會出現(xiàn)椎管周圍韌帶的肥厚,椎板骨質(zhì)增生,再加上退變突出的椎間盤,還有就是腰椎滑脫或不穩(wěn)。這些東西都可能造成椎管容積的減少,從而壓迫椎管內(nèi)容物。
其他因素還包括外傷和手術(shù),比如有椎體骨折可能造成錯位或骨痂引起狹窄,腰椎手術(shù)后的疤痕增生或骨化也可能造成狹窄。
椎管狹窄一定會出現(xiàn)癥狀么?
椎管狹窄和椎管狹窄癥,只有一字之差。
這個“癥”字也道出了兩者的區(qū)別。不管是先天性椎管狹窄還是后天性椎管狹窄,并不一定會出現(xiàn)癥狀,這時我們都不能診斷他為椎管狹窄癥。
只有當(dāng)其出現(xiàn)因壓迫腰椎內(nèi)容物(主要是神經(jīng)組織)而引起相應(yīng)癥狀時,我們才能稱之為腰椎管狹窄癥。頸椎管狹窄癥和胸椎管狹窄癥同理。
因?yàn)檠地?fù)重較大,最易出現(xiàn)退變和病變,所以腰椎管狹窄在臨床最常見。所以下面就以腰椎管狹窄的相關(guān)問題。
什么樣的人容易得腰椎管狹窄呢?
除去個人體質(zhì)的原因外,目前推測和腰椎承受的應(yīng)力有關(guān),對于經(jīng)常從事重體力勞動,平時腰椎姿勢不對、承受不恰當(dāng)受力(比如久坐或經(jīng)常彎腰)就可能比較容易出現(xiàn)這類毛病。
所以我們需要注意平時對腰椎的重視,避免不正確的姿勢,不要一個姿勢維持過久,給腰椎充分的休息。
另外,國外的有些研究認(rèn)為體型肥胖和吸煙是引起這類疾患的危險(xiǎn)因素。這就需要我們還要注意一些生活習(xí)慣,比如控制體重,戒煙等等。
腰椎間盤狹窄會引起癱瘓么?
從癱瘓的定義上來講,腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)是可能引起下肢無力或影響大小便的。但這樣的癱瘓和您理解的癱瘓還是不一樣的。
腰椎管狹窄主要會表現(xiàn)出腰背部的疼痛或腿的麻木疼痛,會出現(xiàn)間歇性跛行。
當(dāng)壓迫很嚴(yán)重的時候,壓迫到椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)時,才會出現(xiàn)大小便的障礙或性功能障礙。
成人的脊髓到了腰椎管就基本結(jié)束了,取而代之的是神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)。所以這和通俗意義上脊髓壓迫引起的癱瘓是不太一樣的。
出現(xiàn)椎管狹窄還有的救么?
對于腰椎管狹窄,當(dāng)您出現(xiàn)癥狀時,只要及時治療,定期隨訪,平時注意保護(hù),絕大多數(shù)人經(jīng)過保守治療是可以改善癥狀的。
當(dāng)病情嚴(yán)重或者出現(xiàn)大小便和性功能障礙的時候,只要及時的手術(shù),也可以得到滿意的療效。
很多人對“大名鼎鼎”的腰椎間盤突出都比較了解,沒聽過椎管狹窄這個毛病,以為不是什么大問題。
實(shí)際上,腰椎管狹窄在中老年人中的發(fā)病率很高。很多人以為腰痛什么的,忍一忍就過去了,而腰椎管狹窄恰好經(jīng)過休息可以有一個明顯的緩解,很多人就會以為不嚴(yán)重,反而忽視了,耽誤了及時就診。
還有些人又過分擔(dān)心,一聽壓迫神經(jīng)了,總是擔(dān)心會不會癱瘓了,要不要別人照顧了,整天憂心忡忡,精神狀態(tài)也不好了。我前面已經(jīng)說過了,只要及時正規(guī)的治療,這類疾患是可以取得滿意療效的。
希望各位患有腰椎管狹窄癥的朋友,能夠通過這篇文章對這個疾病有個基本、科學(xué)的理解。也祝福你早日擺脫這個疾病的困擾。
該產(chǎn)品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
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