周圍神經(jīng)系統(tǒng)的檢查應(yīng)該從2個方面進行系統(tǒng)的檢查。一方面我們應(yīng)該對疼痛區(qū)域的感覺進行系統(tǒng)檢查，另一方面應(yīng)重視運動檢查。皮膚區(qū)域由于被連續(xù)神經(jīng)根支配，存在大面積的重疊，所以切斷單一神經(jīng)根只造成小片區(qū)域的感覺損傷。相反，帶狀皰疹病毒侵犯到所有受損神經(jīng)根支配的區(qū)域。一塊肌肉可分別作為原動肌、固定肌、拮抗肌或者協(xié)同肌，在理想情況下，應(yīng)優(yōu)先考慮那些受單一神經(jīng)根支配、易引發(fā)反射、受單一周圍神經(jīng)支配可被觸及影響運動的主要肌肉。

頸胸段神經(jīng)根感覺分布區(qū)

下肢與骶尾部神經(jīng)根感覺分布區(qū)

一、臂叢神經(jīng)

臂叢神經(jīng)主要由C5-8及T1脊神經(jīng)前支組成，有時也有C4及T2脊神經(jīng)前支分出的小分支參與。

神經(jīng)所支配的感覺區(qū)域

臂叢神經(jīng)（C5，C6，C7，C8，T1）支配的大致感覺區(qū)域

臂叢神經(jīng)的上根（C5，C6）支配的感覺區(qū)域大致范圍

臂叢神經(jīng)的下根（C8，T1）支配感覺區(qū)域大致范圍

需要重點檢查的肌肉

1、菱形?。珉伪成窠?jīng)；C4，C5）

檢查者按壓患者的手掌

2、胸大肌：鎖骨頭（胸外側(cè)神經(jīng)；C5，C6）

患者上肢高于水平面，對抗檢查者的手前推。箭頭所示為胸大肌的鎖骨頭。

3、胸大?。盒劓i頭（胸外側(cè)和內(nèi)側(cè)神經(jīng)；C6，C7，C8）

患者對抗阻抗力內(nèi)收上肢

4、岡上?。珉紊仙窠?jīng)；C5，C6）

患者對抗阻力外展上肢

5、岡下肌（肩胛上神經(jīng)；C5，C6）

患者肩關(guān)節(jié)對抗阻力，外旋上肢。檢查者的右手對抗患者的運動并將肘關(guān)節(jié)維持在合適的角度支撐前臂；檢查者的左手支撐患者的肘關(guān)節(jié)并防止肩關(guān)節(jié)外展。

6、背闊?。ㄐ乇成窠?jīng)；C6，C7,C8）

患者上肢位于水平位，對抗阻力內(nèi)收。下方箭頭為背闊肌肌腹。上方箭頭為大圓肌。

7、背闊?。ㄐ乇成窠?jīng)；C6，C7,C8）

患者咳嗽時，可感覺肌腹收縮。

8、大圓?。珉蜗律窠?jīng)；C5，C6，C7）

患者對抗阻力，內(nèi)收抬起的上肢。

二、肌皮神經(jīng)

前臂外側(cè)皮神經(jīng)感覺區(qū)

肱二頭?。∑ど窠?jīng)；C5，C6）

患者對抗阻力屈曲旋后的前臂。

三、腋神經(jīng)

腋神經(jīng)損傷造成的感覺變化大致區(qū)域。

三角?。ㄒ干窠?jīng)；C5，C6）

患者對抗阻力外展上肢。箭頭可見肌肉的前側(cè)和中間肌纖維。

三角?。ㄒ干窠?jīng)；C5，C6）

患者對抗阻力收縮外展的上肢。箭頭所示肌肉的后側(cè)肌纖維。

四、橈神經(jīng)

橈神經(jīng)高位損傷（高于前臂后側(cè)皮神經(jīng)的起點）造成感覺變化的大致區(qū)域。

肘關(guān)節(jié)上方與前臂后側(cè)皮神經(jīng)起點下方之間的橈神經(jīng)損傷造成感覺變化的大致范圍（橈神經(jīng)淺支的支配區(qū)域）

1、肱三頭?。锷窠?jīng)；C6，C7，C8）

患者對抗阻力在肘關(guān)節(jié)處伸直前臂。箭頭可見肱三頭肌的長頭和外側(cè)頭。

2、橈側(cè)腕長伸?。锷窠?jīng)；C5，C6）

患者對抗阻力在腕關(guān)節(jié)處伸直和外展手部。箭頭所示為肌腹與肌腱。

3、肱橈?。锷窠?jīng)；C5，C6）

患者保持前臂位于旋前位和旋后位之間，屈曲前臂對抗阻力。

4、旋后?。锷窠?jīng)；C6，C7）

患者前臂在肘關(guān)節(jié)處伸直，抗阻力旋后前臂。

5、拇長展?。ü情g后神經(jīng)；C7，C8）

患者腕掌關(guān)節(jié)與手掌呈直角固定于一平面，對抗阻力外展拇肌。

6、拇長展肌（骨間后神經(jīng)；C7，C8）

患者在指間關(guān)節(jié)對抗阻力伸直拇指。

7、拇短伸?。ü情g后神經(jīng)；C7，C8）

患者在掌指關(guān)節(jié)處對抗阻力，伸直拇指。

五、正中神經(jīng)

1、正中神經(jīng)損傷造成感覺變化的大致區(qū)域

前臂的正中神經(jīng)損傷

腕管內(nèi)的正中神經(jīng)損傷，注意分出的掌指不過腕管。

2、旋前圓肌(正中神經(jīng)；C6，C7)

患者對抗阻力旋前前臂

3、橈側(cè)腕屈?。ㄕ猩窠?jīng)；C6，C7）

患者在腕部對抗阻力，屈曲和外展手部

4、指淺屈?。ㄕ猩窠?jīng)；C7，C8，T1）

固定近節(jié)指骨，患者在近節(jié)指間關(guān)節(jié)處對抗阻力屈曲手指。

六、尺神經(jīng)

1、尺神經(jīng)損傷造成感覺變化的大致區(qū)域

位于背皮支起點以上的損傷

背皮支起點以下、掌皮支起點以上的損傷

掌皮支起點以下的損傷

2、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷造成的感覺變化大致區(qū)域

七、下肢神經(jīng)

1、股外側(cè)皮神經(jīng)感覺區(qū)域

2、股神經(jīng)感覺大致區(qū)域

3、閉孔神經(jīng)損傷造成感覺變化區(qū)域

4、股側(cè)皮神經(jīng)損傷造成感覺變化區(qū)域

5、坐骨神經(jīng)干損傷造成感覺變化大致區(qū)域

6、腓淺神經(jīng)起點以上腓總神經(jīng)損傷造成感覺變化大致區(qū)域

7、腓深神經(jīng)損傷造成感覺變化區(qū)域

8、腓腸神經(jīng)損傷造成感覺區(qū)域大致變化

9、足底皮神經(jīng)支配大致區(qū)域

10、髂腰?。↙1、L2、L3）

患者屈髖屈膝，髖關(guān)節(jié)對抗阻力屈曲大腿

11、股四頭?。ü缮窠?jīng)；L2，L3，L4）

患者肢體屈髖屈膝，對抗阻力，伸直下肢。

12、內(nèi)收?。ㄩ]孔神經(jīng)；L2，L3，L4）

患者平躺，膝關(guān)節(jié)伸直，對抗阻力內(nèi)收肢體。

13、臀中肌和臀小肌（臀上神經(jīng)；L4，L5，S1）

患者平躺，屈髖屈膝，對抗阻力內(nèi)旋大腿

14、臀中肌、臀小肌、闊筋膜張?。ㄍ紊仙窠?jīng)；L4，L5，S1）

患者平躺，下肢伸直，對抗阻力外展肢體。

15、臀大?。ㄍ蜗律窠?jīng)；L5，S1，S2）

患者平躺，下肢膝關(guān)節(jié)伸直，對抗阻力于髖關(guān)節(jié)處伸直肢體

16、腘繩?。ㄗ巧窠?jīng)。半腱肌、半膜肌和股二頭??；L5，S1，S2）

患者平躺，屈髖屈膝，對抗阻力屈膝。

17、腘繩?。ㄗ巧窠?jīng)。半腱肌、半膜肌和股二頭肌；L5，S1，S2）

患者俯臥，對抗阻力屈膝。

18、腓腸肌（脛神經(jīng)；S1，S2）

患者仰臥，下肢伸直，對抗阻力，跖屈足部。

19、比目魚肌（脛神經(jīng)；S1，S2）

患者仰臥，屈髖屈膝，對抗阻力跖屈足部。

20、脛前肌（腓深神經(jīng)；L4，L5）

患者對抗阻力背屈足部