“別總穿高跟鞋，小心拇外翻。”我們總能聽到類似這樣的提醒。

其實(shí)，如果大家仔細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)很多女明星都有拇外翻的癥狀，因?yàn)楣ぷ鞯脑蛩齻兛傄戎吒l繁地出現(xiàn)在閃光燈下，穿高跟鞋會(huì)造成拇外翻嗎？是怎么造成的？除了高跟鞋還會(huì)有其他原因?qū)е履赐夥瓎幔繂栴}好像越來越多。

下面就帶著你的疑問，跟著小美一起了解下這個(gè)“女性殺手”吧！

拇外翻是穿鞋不合適引起的么？

拇指外翻的外源性因素中，鞋子的確是最重要的一個(gè)。早在1958年，來自香港的研究證實(shí)所有穿鞋的中國(guó)人群中33%的人有不同程度的拇外翻，然而在沒有穿鞋習(xí)慣的人群中發(fā)生率僅為2%。

同樣有趣的是，日本女性在20世紀(jì)70年代以前的拇外翻發(fā)生率非常低，因?yàn)樗齻円回灤┲男邮菍?duì)足趾沒有擠壓束縛的木屐，從那以后因日本人的穿鞋習(xí)慣受西方影響，導(dǎo)致日本女性的拇外翻發(fā)病率明顯上升。但穿鞋不合適并不是拇外翻發(fā)生的唯一原因，拇外翻的發(fā)生是內(nèi)源性和外源性原因共同作用的結(jié)果。

穿高跟鞋為什么會(huì)導(dǎo)致拇外翻呢？

過窄、過小的尖頭高跟鞋最傷腳，深受廣大女性朋友們喜愛的時(shí)髦高跟鞋大都如此。

尖頭高跟鞋的鞋頭非常窄小，足趾在鞋內(nèi)會(huì)受到明顯擠壓，長(zhǎng)此以往，會(huì)造成大腳趾內(nèi)側(cè)韌帶組織的松弛，關(guān)節(jié)半脫位，而且高跟鞋還會(huì)加重大腳趾的籽骨脫位，要知道籽骨對(duì)于大腳趾的穩(wěn)定性是非常重要的，所以我們不提倡過長(zhǎng)時(shí)間地穿著過于窄小的尖頭高跟鞋。

拇外翻是由扁平足造成的嗎？

對(duì)此學(xué)術(shù)界仍有一定的爭(zhēng)議，目前還不能證明扁平足是導(dǎo)致拇外翻的病因。

但是臨床上的確發(fā)現(xiàn)很多患有扁平足癥的患者有較明顯的拇外翻，而且對(duì)于拇外翻術(shù)后的患者，未糾正的嚴(yán)重扁平足往往也是導(dǎo)致拇外翻畸形復(fù)發(fā)的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

拇外翻會(huì)遺傳么？

研究證實(shí)六到九成的拇外翻患者有家族史，所以這是一種有遺傳傾向的疾病，但也有部分患者沒有任何家族史，因?yàn)槟赐夥皇菃我徊∫蛞鸬募膊。藘?nèi)源性的因素如遺傳、韌帶松弛、某些特殊疾病等以外，外源性因素也發(fā)揮了很大作用。

還有什么原因會(huì)造成拇外翻？

拇外翻也常見于系統(tǒng)性關(guān)節(jié)病患者中，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中滑膜炎造成了跖趾關(guān)節(jié)囊的破壞，導(dǎo)致拇外翻畸形。

拇外翻如何確診？

人體的足部在休息及負(fù)重時(shí)有不同的形態(tài)表現(xiàn)，對(duì)于拇外翻，需要在站立時(shí)行負(fù)重位X線平片。

需要測(cè)量如下數(shù)據(jù)：

（1）拇外翻角第一跖骨和近節(jié)趾骨干中線之間的夾角，正常值小于15°。

（2）跖骨間夾角第一、第二跖骨干中線之間的夾角，正常值小于9°。

（3）跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面夾角（DMAA）第一跖骨頭關(guān)節(jié)面與第一跖骨長(zhǎng)軸的交角：正常為跖骨頭關(guān)節(jié)面向外側(cè)傾斜小于10°。

（4）關(guān)節(jié)匹配度第一跖骨頭和近節(jié)趾骨的關(guān)節(jié)表面是否有半脫位，如果關(guān)節(jié)的兩側(cè)傾斜，關(guān)節(jié)是不匹配的。

（5）趾骨間夾角第一趾近節(jié)及遠(yuǎn)節(jié)趾骨中線間的夾角，正常小于10°。

小Tips

大多數(shù)的人只要平時(shí)注意挑選合適的鞋，就可以很好地預(yù)防拇外翻；但如果是遺傳導(dǎo)致的拇外翻也不用過于擔(dān)心，可以通過平時(shí)的良好習(xí)慣去延緩拇外翻病情的發(fā)展。記住這個(gè)小口訣，遠(yuǎn)離拇外翻。

一少：盡量少穿尖頭的、會(huì)使前足被擠壓的鞋子；

二矮：鞋跟的高度最好在2-4厘米之間；

三多：鞋柜中至少要有幾種不同種類的鞋子，適合不同場(chǎng)合穿，如上班時(shí)的高跟鞋與坡跟鞋來回輪換著穿。日常生活中要多穿布鞋、休閑鞋，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿運(yùn)動(dòng)鞋；

四練：一有機(jī)會(huì)就要多活動(dòng)腳趾，可以嘗試用腳趾練習(xí)類似抓毛巾、抓玻璃球等動(dòng)作，赤足行走也是不錯(cuò)的鍛煉方式，如果能配合使用專用的牽拉鍛煉小帶子，則效果更好；

五加墊：這一方法主要針對(duì)已出現(xiàn)拇外翻但并不嚴(yán)重的患者，可以使用分趾墊、夜間拇外翻牽拉固定器抑或個(gè)性化鞋墊來減輕癥狀、防止進(jìn)一步加重。