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股骨頭壞死有治愈的希望嗎?關鍵是什么?

摘要:疼痛部位可在髖關節(jié)周圍,大腿內側、前側、外側或膝部,開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,特別是活動多了疼痛加重,休息可緩解或減輕,也有呈持續(xù)性疼痛的。到晚期的時候,行走活動后加重,動則即痛,靜則痛止。

什么是股骨頭壞死?

股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。自1888年世界醫(yī)學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見病轉變?yōu)槎喟l(fā)病、常見病。

股骨頭壞死的臨床特點?

疼痛:

疼痛部位可在髖關節(jié)周圍,大腿內側、前側、外側或膝部,開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,特別是活動多了疼痛加重,休息可緩解或減輕,也有呈持續(xù)性疼痛的。到晚期的時候,行走活動后加重,動則即痛,靜則痛止。

髖關節(jié)功能障礙:

外展、內收前屈后伸困難、下蹲困難,不敢盤腿,關節(jié)僵硬,抬腿不靈活。

跛行:

導致跛行的原因有疼痛,髖關節(jié)功能受限。疼痛跛行的特點是患肢不敢負重踩地,患側足部剛一踏地便立即抬起,即健足落地重而時間長,患足落地輕而時間短,功能受限。跛行的特點除疼痛·患肢短縮,較主要的表現(xiàn)是患髖內收?;紓认リP節(jié)緊緊向健側靠攏,甚至兩膝之間相互摩擦。

股骨頭壞死的病因是什么?

創(chuàng)傷性:

由于髖部外傷后,股骨頭或股骨頸頸骨折,髖關節(jié)骨折或脫位,或既沒有骨折,又沒有脫位的血管支損傷,均可造成股骨頭局部缺血,進一步發(fā)展為壞死。

非創(chuàng)傷性:

(1)長期或大量應用糖皮質激素;

(2)酒精中毒;

(3)減壓病:潛水、飛行人員在高壓情況下,血液和組織中溶解的氮增加,環(huán)境壓力降低時,已溶解的超量氮需逐漸經(jīng)由肺部排出,若壓力降低過快,氮氣來不及排出,即在體內游離出來,形成氣泡,產(chǎn)生氣體栓塞,氣體栓塞在血管,血流受阻,股骨頭局部血供變差,缺血壞死。

(4)其他:高血壓、糖尿病、動脈硬化、肥胖癥、痛風、放射治療、燒傷后,也可造成股骨頭壞死。

創(chuàng)傷性股骨頭壞死是如何發(fā)病的?

創(chuàng)傷性股骨頭壞死的發(fā)病機制為骨內外動脈突然阻斷而導致的缺血。骨外血管損傷是由于關節(jié)囊或圓韌帶損傷時損害了供應支持帶動脈的供血血管或圓韌帶內的血管。骨內血管損傷就是骨折直接破壞、中斷骨內血管。

對于股骨頭壞死來說,早治療、重預防是關鍵中的關鍵?。?!

如何預防股骨頭壞死?

一定要加強髖部的自我保護意識

走路時要注意腳下,小心摔跤

在體育運動之前充分做好髖部的準備活動

以感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。

避免髖部損傷

在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。

及時治療髖部受傷

髖部受傷后應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髖關節(jié)。

少用、不要濫用激素類藥物

在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。

因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物。

盡量少喝酒,不要長期大量飲酒

應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。

預防股骨頭缺血

對股骨頸骨折采用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術后應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發(fā)生。

改善工作條件

對職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應注意勞動保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種并及時就醫(yī)。

在飲食上應注意什么???

主食:應以米、面、雜糧為主,做到品種多樣,粗細搭配。

副食:應多吃含鈣多的食物,如牛奶、奶制品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋類。

不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經(jīng)?;顒拥葘晒穷^壞死均有預防作用。

在門診中,常碰見有的患者股骨頭壞死患者,病情已經(jīng)非常嚴重才確診,保髖治療已經(jīng)沒有效果,錯過了前期治療,由于股骨頭壞死發(fā)病初期癥狀容易與其他疾病混淆。因此,當有了髖部相關癥狀以后,一定要重視及時就診。早點發(fā)現(xiàn)早一點希望。

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