所有病情的發(fā)展都分階段，股骨頭壞死也不例外；因股骨頭壞死初期癥狀不明顯，所以不太容易引起患者的關(guān)注，因此往往會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)期而延誤了病情。
疼痛
股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛，疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。
疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)（髖關(guān)節(jié)周圍）、大腿內(nèi)側(cè)、臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。
跛行
股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性短縮性跛行，是由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所導(dǎo)致。
早期患者往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。
障礙
髖關(guān)節(jié)功能障礙主要癥狀有：外展、內(nèi)收前屈后伸困難，下蹲困難，不敢盤腿，關(guān)節(jié)僵硬，抬腿不靈活，患肢短縮，肌肉萎縮。
股骨頭壞死的發(fā)展階段
早期股骨頭壞死
晚期股骨頭壞死
Ⅰ期有疼痛癥狀，骨掃描和磁共振同時(shí)呈陽性：
ⅠA磁共振股骨頭病變范圍<15%
ⅠB股骨頭病變范圍15-30%
ⅠC股骨頭病變范圍>30%
Ⅱ期股骨頭斑片狀密度不均、硬化與囊性變形成，平片與CT沒有塌陷表現(xiàn)，磁共振與骨掃描陽性，髖臼無變化：
ⅡA磁共振股骨頭病變范圍<15%
ⅡB磁共振股骨頭病變范圍15-30%
ⅡC磁共振股骨頭病變范圍>30%
Ⅲ期正側(cè)位照片上出現(xiàn)新月征：
ⅢA新月征長度<15%關(guān)節(jié)面或塌陷小于or<2-mm
ⅢB新月征長度-占關(guān)節(jié)面長度15-30%或塌陷2-4mm
ⅢC新月征長度>30%關(guān)節(jié)面長度或塌陷>4-mm
Ⅳ期關(guān)節(jié)面塌陷變扁、關(guān)節(jié)間隙狹窄、髖臼出現(xiàn)硬化變化、囊性變和骨質(zhì)增生。
股骨頭壞死發(fā)病率高、致殘率高，醫(yī)生一般會(huì)建議患者要盡早治療，把握治療的黃金時(shí)間。那么，什么是股骨頭壞死治療的黃金時(shí)間呢？
一般來說，從股骨頭壞死起病出現(xiàn)癥狀到股骨頭塌陷，大概要兩年左右的時(shí)間。而這段時(shí)間，就是患者診斷治療的黃金時(shí)間。當(dāng)然，受年齡等因素影響，個(gè)體之間會(huì)有一些差異。
為什么要把握黃金時(shí)間？
在這段黃金時(shí)間里，醫(yī)生能夠針對病情，采用相應(yīng)的治療措施。這種保髖治療具有針對性的治療，不僅能夠避免病情進(jìn)一步惡化，甚至使壞死的組織自行修復(fù)，避免或者延緩髖關(guān)節(jié)置換的命運(yùn)。
沒有及時(shí)治療會(huì)怎么樣？
遺憾的是，由于早期股骨頭壞死癥狀較輕，對患者的生活并沒太大的影響，因此并沒有引起大多數(shù)患者的重視。
部分患者在病情一步步惡化后，最終導(dǎo)致了晚期股骨頭塌陷，不得不進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
然而置換手術(shù)后，不僅并發(fā)癥層出不窮，無論哪種原因引起的感染都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，最終導(dǎo)致假體松動(dòng)，手術(shù)失敗。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致患者癱瘓。
此外，不少患者是30-50歲的青壯年，不僅是社會(huì)主要的勞動(dòng)成員，也是家庭的支柱。
而人工股骨頭的使用年限只有10年左右，患者必然會(huì)面臨著第二次翻修，后期個(gè)人和家庭的生活狀況令人擔(dān)憂。
這也是為什么醫(yī)生會(huì)建議患者要把握治療的黃金時(shí)間，盡早治療的原因所在。
股骨頭壞死并不可怕，只要患者能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，把握住治療的黃金時(shí)間，就能得到很好的恢復(fù)。反之，如果耽誤了治療的黃金時(shí)間，把小病拖成大病，Ⅰ期拖到Ⅳ期。不僅治療難度加大，會(huì)耗費(fèi)更多金錢和精力。
糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥，詳見說明書。
健客價(jià)： ￥26.8本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分，或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥84.81)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。
健客價(jià)： ￥47.81.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞（PE）的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素（例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史）的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià)： ￥183原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制（他汀類）聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。 純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH） 本品與他汀類聯(lián)合應(yīng)用，可作為其他降脂治療的輔助療法（如LDL-C血漿分離置換法），或在其他降脂治療無效時(shí)用于降
健客價(jià)： ￥1161.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性
健客價(jià)： ￥191.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià)： ￥9.9用于接受過臀部或膝部置換手術(shù)患者的血栓預(yù)防。
健客價(jià)： ￥6251．依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9
健客價(jià)： ￥91．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原體肺炎。 3．肺炎衣原體肺炎。 4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥6.51．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔
健客價(jià)： ￥10適應(yīng)癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲
健客價(jià)： ￥121．本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔感染。 8
健客價(jià)： ￥121．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致口腔感染。
健客價(jià)： ￥111．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔感染。 8．
健客價(jià)： ￥61．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥5
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