上個(gè)禮拜四,家住長(zhǎng)沙南門口的劉大爺,早晨打了一個(gè)大噴嚏,之后就感覺腰椎疼痛。經(jīng)過幾天的休養(yǎng),疼痛非但沒有減輕,反而還越發(fā)劇烈了。
照了一個(gè)X片,結(jié)果讓劉大爺大吃一驚,打了一個(gè)噴嚏,腰椎就出現(xiàn)了壓縮性骨折!
而更讓劉大爺吃驚的,是主治醫(yī)生龍海濤副教授的一番話:你這個(gè)是骨質(zhì)疏松性骨折,需要打水泥固定!
居然把水泥打進(jìn)我的腰椎?這會(huì)不會(huì)形成腰椎“結(jié)石”???莫非你這個(gè)醫(yī)生是建筑工地上搬磚的?劉大爺和老伴頓時(shí)瞪圓了雙眼。
什么是骨水泥
其實(shí),骨水泥與工地上的水泥不一樣。它的正名是骨粘固劑,主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。因形態(tài)和凝固定后狀態(tài)與水泥相似,才稱之為骨水泥,并不是真正的水泥!
骨水泥有哪幾種?
骨水泥在發(fā)展過程中形成了兩大體系:生物相容性較差的PMMA骨水泥,生物相容性良好的磷酸鈣骨水泥。
PMMA骨水泥
傳統(tǒng)丙烯酸酯類骨水泥,是一種由粉劑和液劑組成的室溫自凝粘結(jié)劑。
但PMMA屬于生物惰性材料,不能與宿主骨組織形成有機(jī)的化學(xué)界面結(jié)合,另外凝固聚合過程中產(chǎn)生熱量、單體的細(xì)胞毒性作用。
CPC骨水泥
磷酸鈣骨水泥,最早由美國(guó)的Brown和Chow于20世紀(jì)80年代提出。
CPC是由一種或幾種磷酸鈣鹽粉末的混合物與調(diào)和用的液相發(fā)生水化發(fā)應(yīng),在生理?xiàng)l件下能自固化,得到與人體骨組織相近的固化產(chǎn)物,因此具有一定的可降解性和良好的生物相容性。
骨水泥有害嗎?
骨水泥最大特點(diǎn)是固定快,術(shù)后早期就可以下地進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)。那么,骨水泥對(duì)人體會(huì)不會(huì)有害呢?
骨水泥確實(shí)有一些缺點(diǎn)。比如,填充時(shí)偶爾可引起骨髓腔內(nèi)高壓,致使脂肪滴進(jìn)入血管,引起栓塞。另外,它畢竟與人體骨骼不同,時(shí)間過久,可能會(huì)發(fā)生松動(dòng)。
為了克服骨水泥的缺點(diǎn),更好地為病人造福,醫(yī)生和技術(shù)人員正從多方面加以改進(jìn)提高。
一方面改進(jìn)材料配方,另一方面改進(jìn)置換技術(shù)。
比如,采用專門的骨水泥槍進(jìn)行填充,放置減壓管,可以減少并發(fā)癥,且更為安全。
再如,在骨水泥中加入適當(dāng)比例的骨粒,日后骨粒吸收,人體骨骼組織即慢慢長(zhǎng)入骨水泥內(nèi)部,可達(dá)到自身固定的目的,不易松動(dòng)。
相信隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,骨水泥將越來越被大家熟知。
龍海濤醫(yī)生表示:打一針骨水泥對(duì)于有適應(yīng)癥的病人來說,便宜實(shí)惠效果又好,對(duì)病人對(duì)醫(yī)生都是一件好事
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