人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是為了徹底解決膝關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，從而改善患者的生活質(zhì)量。關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換，患者及家屬有諸多問題。今天我們就來解答膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，患者及家屬最關(guān)心、最常問及的8個問題。

手術(shù)之前

Q1：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)會不會導(dǎo)致癱瘓、會有生命危險嗎？

答：首先做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是不會癱瘓的，更不會有生命危險。麻醉方式一般采用腰麻，也就是半麻。做手術(shù)的時候只麻兩條腿，患者的呼吸、心跳都是自己的。如果是經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，一般一條腿一個小時就做完了，也就是說暴露在麻醉狀態(tài)下的時間越少越安全。

Q2：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是怎么做的？

答：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，跟普通老百姓想的不太一樣。普通老百姓想的是關(guān)節(jié)置換就是把腿鋸掉，然后換一個新的關(guān)節(jié)。其實不是的，關(guān)節(jié)置換就像做烤瓷牙一樣，牙壞了把表面壞掉的那一層磨掉，然后鑲一個金屬的假牙。膝關(guān)節(jié)就是把股骨表面薄薄的一層骨頭去掉，然后脛骨表面壞掉的薄薄的一層骨刺去掉，然后上下各自鑲一個金屬的套，這樣走路就是假體和假體摩擦，就不是骨頭摩骨頭了，也就不會疼了。

Q3：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)要花多少錢？

答：假體說到底也是一種商品，便宜的和貴的都有，價格一般分為三檔。國產(chǎn)的有1萬多的、2萬多的、進(jìn)口的要3萬多，這只是假體費(fèi)用，還有手術(shù)住院費(fèi)，不過這些都是可以走醫(yī)保的，具體還要看醫(yī)保報銷情況。

Q4：國產(chǎn)的假體和進(jìn)口的假體有什么區(qū)別？

答：俗話說“一分錢一分貨”，進(jìn)口假體比國產(chǎn)假體貴肯定是有原因的，同樣都是假體，國產(chǎn)的理論上可以用15~20年，進(jìn)口的理論上可以用20年以上，具體選擇哪種可以根據(jù)患者自身情況決定。

Q5：醫(yī)保報下來自己要花多少錢？

答：這個要看患者是什么類型的醫(yī)保。以銀川市醫(yī)保舉例，職工醫(yī)?？梢詧箐N60%，居民醫(yī)?？梢詧笞畹蜋n：40%，中檔：50%，最高檔：60%。

Q6：做完膝關(guān)節(jié)術(shù)后，人工關(guān)節(jié)可以用多久？

答：國產(chǎn)普通的假體可以用10年左右，國產(chǎn)高端假體可以用15~20年左右，進(jìn)口假體可以用20年以上。具體用多少年，要看自己使用的情況，就跟買車一樣，你要是天天跑長途，就磨損的快。

術(shù)后正常走路一般不會受影響，但是有一些活動會造成比較大的磨損，像是跑步、跳躍、干重活、爬山等等。并不是說術(shù)后這些都不能做，只是不能頻繁進(jìn)行。

手術(shù)之后

Q7：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，多久可以恢復(fù)？

答：每個人的術(shù)后恢復(fù)速度不一樣。有的人術(shù)后康復(fù)很快，像我們醫(yī)院很多患者術(shù)后第一天可以下地，術(shù)后第五天就可以出院了。出院后回家上廁所、吃飯等都可以自理。但是畢竟傷筋動骨一百天，術(shù)后完全康復(fù)要2~3個月。

Q8：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后會不會很疼？

答：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是骨科最疼的手術(shù)之一，一般術(shù)后第3天疼痛會達(dá)到最高峰，術(shù)后6周和做手術(shù)前疼痛差不多，術(shù)后3個月基本上就不怎么疼了。

過去醫(yī)生對患者說：“疼是在愈合，要忍耐，疼厲害了就吃片止疼片”。其實這除了增加患者痛苦外沒有其他意義。

現(xiàn)在我們會更加關(guān)注患者的疼痛管理，會采取最新的多模式鎮(zhèn)痛理念，除了局部打麻醉藥、還會使用鎮(zhèn)痛泵、靜脈鎮(zhèn)痛藥、口服鎮(zhèn)痛藥等等。術(shù)后三天的目標(biāo)是讓患者睡個好覺，最大可能降低術(shù)后疼痛感。