那么,做完骨科手術(shù)后,鋼板或內(nèi)固定需要取出嗎?接下來我將給大家做詳細的解釋:
手術(shù)用到的鋼板或內(nèi)固定物是什么材質(zhì)的?
鋼板或內(nèi)固定必須要取出來嗎?
內(nèi)固定物多為鈦合金材料,排異性很小,理論上講可以不取。很多國外的患者一般不取,一是因為保險不報銷,二是他們認為這不是個事。
中國情況有些不同,早期國內(nèi)使用醫(yī)用不銹鋼做內(nèi)固定材料,相對好取,但大多數(shù)醫(yī)用不銹鋼無法接受核磁共振檢查,對后續(xù)的其他疾病診斷會產(chǎn)生一定的影響。另外,大多數(shù)中國人都會覺得身體里多個異物是個心病,所以很多人最終還是取出了內(nèi)固定。
其實想一想很多革命前輩在身體里有很多彈片,一輩子沒取也沒事。咱們的鋼板可比彈片高級多了。
實際上,鋼板的取出與否要根據(jù)具體的病情、術(shù)式、患者的身體條件、年齡等方面綜合考慮,權(quán)衡利弊,來決定是否取出鋼板。
年齡
對于年輕的患者,尤其是未成年人,生存時間較長,在條件允許的情況下,還是取出內(nèi)固定為好。盡管目前應(yīng)用的內(nèi)固定材料已經(jīng)很先進了,基本都是鈦合金的,穩(wěn)定性強,彈性模量接近于自身的骨質(zhì),組織相容性好,是可以長期保留在體內(nèi)的。但畢竟是異物,會出現(xiàn)不同程度的排異反應(yīng),而且長期來說,還存在疲勞折損甚至斷裂的可能。而對于老年人來講,基本還是不取為好。
骨折部位
對于如果內(nèi)固定附近存在重要的神經(jīng)和血管,取時一定要慎重,能不取就不取。以免造成2次傷害。如大臂骨折取鋼板時就經(jīng)常造成橈神經(jīng)損傷。
內(nèi)固定物的類型
對于一些特殊的內(nèi)固定而言,取出異常困難,所以基本是無需取出的。
手術(shù)后什么時間取出比較好?
一般下肢骨折在術(shù)后1年半-2年,骨折線消失后取出內(nèi)固定較為合適,上肢骨折一般在術(shù)后1年,骨折線消失取出內(nèi)固定較為合適。如果想取出內(nèi)固定,比上述時間晚一些沒關(guān)系。但不能早,取早了容易再骨折;對于采用鈦合金材料的內(nèi)固定,也不能太晚,超過3-5年則取出困難,出現(xiàn)“冷焊接”而無法順利取出。
去哪個醫(yī)院取合適?
建議哪個醫(yī)院做的手術(shù),就要回到那個醫(yī)院去取。
因為取內(nèi)固定的工具不統(tǒng)一,如果在其他醫(yī)院進行的內(nèi)固定,到另外一家醫(yī)院來取,有可能因為工具不配套而導致無法取出,就如同手機充電器不合適無法充電一樣,萬一取不出來就是讓病人白受罪了。為安全起見,還是回第一次手術(shù)的醫(yī)院比較保險。
進口鋼板與國產(chǎn)的哪個好?
早期進口鋼板在材質(zhì)和做工上好于國產(chǎn)材料,但也比國產(chǎn)鋼板貴三分之一甚至二分之一。
那國產(chǎn)鋼板就不能用嗎?當然不是,國產(chǎn)鋼板也是符合國家標準的。就如同國產(chǎn)車與進口車一樣。為什么很多人喜歡進口車呢?雖然兩種車都可以到達目的地,但進口車的質(zhì)量、安全系數(shù)、做工等多方面還是優(yōu)越一些。當然也沒必要勒緊腰帶一定用進口材料,因為國產(chǎn)鋼板最近幾年進步很快,在質(zhì)量上完全不遜色于進口鋼板。
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