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看完了再也不擔心診斷兒童骨折了

2019-04-09 來源:醫(yī)學界骨科頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:兒童骨質損傷與成人是有區(qū)別的,兒童骨骼在生長過程中有骨質肥大、骨膜肥大、血管豐富、長得快等特點。在發(fā)生青枝骨折時,一般不用手術。但是也因為兒童骨骼的特殊性,讓影像科醫(yī)生在診斷時容易漏診、誤診.

兒童骨質損傷與成人是有區(qū)別的,兒童骨骼在生長過程中有骨質肥大、骨膜肥大、血管豐富、長得快等特點。在發(fā)生青枝骨折時,一般不用手術。但是也因為兒童骨骼的特殊性,讓影像科醫(yī)生在診斷時容易漏診、誤診.

正常兒童腕關節(jié)構成骨骨質完整,骨皮質光滑、連續(xù),骨小梁清晰,未見軟組織腫塊影,關節(jié)關系正常。

病例1:左側橈骨遠端骨皮質不連續(xù)(黃色箭頭),稍內陷。

診斷意見:左側橈骨遠段青枝骨折

病例2:左肱骨內上髁可見斜行骨折線(綠色箭頭),無明顯斷離,對位對線尚可

診斷意見:左肱骨內髁骨折。

病例3:左尺、橈骨正側位,左尺骨中下段見骨皮質不連續(xù)(紅色箭頭),未見明顯分離、移位;左橈骨骨皮質光滑、連續(xù),未見明顯骨質不連續(xù);左橈骨側彎

診斷意見:左尺、橈骨青枝骨折。

病例4:左側股骨遠端骨皮質欠光整(藍色箭頭),邊緣見斑點狀高密度影

診斷:考慮左股骨遠端撕脫性骨折。

病例5:右鎖骨中段見不規(guī)則透亮線(橙色箭頭),折端未見明顯分離移位

診斷意見:鎖骨骨折。

病例6:左側橈骨遠端似有見縱形透亮線,且見骨皮質隆起

診斷意見:左側橈骨遠端青枝骨折。

病例7:左尺骨近段見透亮低密度骨折線,邊緣銳利

診斷意見:左尺骨近段骨折

病例8:左側股骨遠端骨皮質欠光整,邊緣見斑點狀高密度影;

診斷意見:考慮左股骨遠端撕脫性骨折。

病例9:右側肱骨外上髁骨皮質不連續(xù),且皺褶掀起

診斷意見:右側肱骨外上髁骨折。

病例10:右側橈骨遠段可見骨折線,骨折端背側骨皮質內陷移位,部分骨皮質嵌插

診斷意見:右側橈骨遠段骨折。

病例11:右側尺骨中上段可見局部骨皮質欠連續(xù)

診斷意見:右側尺骨中上段青枝骨折。

病例12:左側橈骨下段外側骨皮質外翹、成角

診斷意見:左側橈骨下段青枝骨折。

病例13:右側橈骨遠端見骨皮質欠光整

診斷意見:右側橈骨遠端撕脫性骨折。

病例14:右側橈骨遠端似見橫形透亮線影,且見骨皮質欠光整

診斷意見:右側橈骨遠端青枝骨折。

病例15:雙側肩關節(jié)對比,右側右肱骨上段邊緣骨皮質不連續(xù)

病例15:側位示右肱骨上段骨皮質隆起

診斷意見:右肱骨上段青枝骨折。

病例16:雙側脛腓骨對比,右腓骨下1/3骨皮質不連續(xù),輕度成角畸形,周圍軟組織輕度腫脹

診斷意見:右腓骨下1/3青枝骨折。

病例17:右側橈骨遠段骨皮質不連續(xù),骨小梁紊亂,斷端向掌側成角畸形

診斷意見:右側橈骨遠段青枝骨折。

病例18:左側尺橈骨中段骨質不連續(xù),骨小梁紊亂,斷端對位對線尚可

診斷意見:左側尺橈骨中段青枝骨折。

小結

由于兒童骨骼生長特點,我們在診斷時要慎之又慎,如果實在不能看出或者不能做出明確診斷的話,可以左右對比。當然了,還有一點也是非常重要的,若遇到不明確骨折,當囑咐家屬,若1-2周孩子受傷處疼痛,活動受限,要來院復查。

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