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多指畸形不用怕 骨科手術(shù)專治它

2019-04-08 來源:骨關(guān)節(jié)空間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:是指正常手指以外的手指、手指的指骨、單純軟組織成分或掌骨等的贅生,是臨床上最常見的手部先天性畸形,拇指多指發(fā)病率約占總數(shù)的90%以上。病因未明,部分病例為遺傳因素,且有隔代遺傳現(xiàn)象。

多指畸形

是指正常手指以外的手指、手指的指骨、單純軟組織成分或掌骨等的贅生,是臨床上最常見的手部先天性畸形,拇指多指發(fā)病率約占總數(shù)的90%以上。病因未明,部分病例為遺傳因素,且有隔代遺傳現(xiàn)象。

對于多指的手術(shù)時(shí)機(jī),很多家長認(rèn)為患兒太小,身體承受不了麻醉手術(shù)創(chuàng)傷,待長大了再處理;還有一部分家長認(rèn)為全麻會對孩子智力造成影響,其實(shí)全麻作為一種麻醉技術(shù),雖有一定風(fēng)險(xiǎn),但隨著麻醉技術(shù)的不斷完善,是可以避免的;對智力造成影響就更沒有科學(xué)依據(jù)了。小兒先天多指畸形矯形手術(shù),通常在一周歲左右,待手部骨骺出現(xiàn)為最佳。

我院一骨科黃學(xué)員主治醫(yī)師對多指的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn),他認(rèn)為:多指的解剖變異較大,其治療往往比想象的復(fù)雜得多,簡單的切除往往帶來畸形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定與功能障礙,因此應(yīng)根據(jù)不同情況來決定手術(shù)方案。原則上保留外觀較正常、功能較好的手指。擬切除的多指如有主要神經(jīng)血管束時(shí),應(yīng)仔細(xì)分離,切勿損傷,予以保留;如有主要肌腱或內(nèi)在肌止點(diǎn)時(shí),也應(yīng)移位到保留手指的相應(yīng)位置。對位于掌指或指間關(guān)節(jié)囊內(nèi)的多指切除時(shí),應(yīng)保留多指的關(guān)節(jié)囊及韌帶組織,用來修復(fù)關(guān)節(jié)囊,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。當(dāng)擬保留的手指過于偏斜時(shí),尚需在骨骺發(fā)育基本停止后進(jìn)行關(guān)節(jié)融合或截骨矯形術(shù)。

總之,多指畸形的手術(shù)治療不僅要有明顯的美容效果,更重要的是重建手部功能。需根據(jù)多生手指的外形、位置、結(jié)構(gòu)以及和正常手指的關(guān)系,結(jié)合X線檢查進(jìn)行全面的考慮,才能獲得滿意的效果。

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