踝關(guān)節(jié)扭傷，“拗柴”是日常生活中較為常見的，不管是年輕人還是老年人，還是活力四射的運(yùn)動(dòng)健兒還是美麗動(dòng)人的高跟鞋女主，都有機(jī)會(huì)親身體會(huì)。那么，扭傷時(shí)正確的處理方法是熱敷還是冷敷？該制動(dòng)休息還是盡快活動(dòng)筋骨，促進(jìn)淤血消散呢？

日常生活中最常見的踝關(guān)節(jié)扭傷多旋后外旋多見，以上圖外側(cè)韌帶損傷多發(fā)，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，每天踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生數(shù)量接近2萬(wàn)余人，因此，正確有效的急救措施及早期自我處理辦法非常重要。治療不及時(shí)或不徹底，日后會(huì)反復(fù)扭傷，以致影響關(guān)節(jié)功能，引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，慢性陳舊性踝關(guān)節(jié)疼痛。

踝關(guān)節(jié)扭傷緊急處理

盡可能地控制疼痛和腫脹，可參照急性運(yùn)動(dòng)損傷的PRICE處理原則進(jìn)行。損傷后48小時(shí)內(nèi)盡早采取以下措施：

Potection:可以使用木板、石膏或者支具保護(hù)（甚至可以綁緊鞋帶臨時(shí)固定），使傷處不受進(jìn)一步傷害。

Rest:停止任何體育活動(dòng)及患肢行走，避免受傷踝關(guān)節(jié)負(fù)重。

Lce:冷敷腫痛部位(冰塊、冰袋、冷制品等)20分鐘，每天3-5次。冰塊、冰袋應(yīng)用毛巾隔離，避免凍傷皮膚。

Compression:可使用彈力繃帶加壓包扎。預(yù)防嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)腫脹。

Elevation：盡量將小腿和踝關(guān)節(jié)抬起高過(guò)心臟水平(比如，躺下并在腿下放置幾個(gè)枕頭)。正確的抬高下肢方法應(yīng)該是：踝關(guān)節(jié)超過(guò)膝關(guān)節(jié)并超過(guò)身體水平位。

2012年在英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的評(píng)論文章強(qiáng)烈建議將目前踝關(guān)節(jié)損傷治療的RICE原則替換為POLICE：保護(hù)protect，適當(dāng)負(fù)重optimalloading，冰敷ice，加壓包扎compression，抬高患肢elevation。

及時(shí)而有效的早期自我保護(hù)處理措施對(duì)于加快日后愈合相當(dāng)重要。有研究表明可有效防止日后演變成陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷，嚴(yán)重扭傷患者，需即時(shí)醫(yī)院就診。排除是否存在骨折；X片及?？漆t(yī)生將會(huì)指導(dǎo)您相關(guān)的治療。

總結(jié)一下：踝關(guān)節(jié)扭傷，我們要“三做三不做”：

三做：

1、立即固定保護(hù)，停止運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)負(fù)重，冰敷處理。

2、適當(dāng)加壓包扎處理，抬高患肢。

3、及時(shí)到骨科就診，聽取?？埔庖?。

三不做：

1、使勁揉搓腫脹處,想把淤積起來(lái)的血腫揉開、搓散。

2、早期用熱敷，以為促進(jìn)血液循環(huán)，防止日后“風(fēng)濕”。

3、強(qiáng)忍著疼走路、活動(dòng)，并自認(rèn)為小事。

腳踝扭傷的康復(fù)運(yùn)動(dòng)

改善踝關(guān)節(jié)柔軟度，增進(jìn)平衡控制力及加強(qiáng)肌力訓(xùn)練是預(yù)防復(fù)發(fā)的不二法門。以下是簡(jiǎn)易有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)：

跟腱伸展運(yùn)動(dòng)（圖1）：面對(duì)墻壁，雙手手掌貼著墻壁，逐漸彎曲手肘，使上半身靠近墻壁，雙腳腳跟不可離地，后腳膝蓋微曲，身體保持平直向前傾斜，當(dāng)感到腳踝后側(cè)肌腱緊繃即可，維持10至30秒，每一腳重復(fù)5至10次。

平衡運(yùn)動(dòng)：可在平衡板或木板下置一滾木，以訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)的本體感覺，并間接刺激小腿肌肉的收縮。

肌力訓(xùn)練：除腳踝外翻的肌力訓(xùn)練外。

也可以把毛巾置于地面，再以腳趾抓握毛巾，以強(qiáng)化足部肌力。

除康復(fù)運(yùn)動(dòng)外，穿高筒靴、高筒布鞋、貼扎、必要時(shí)以足部支具矯正先天性構(gòu)造異常，也可有效地防止腳踝重復(fù)性扭傷。

踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防

1、常做適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng),保持肌肉的力量和柔韌性。

2、在濕滑的地面或冰面上小心行走。并合適的鞋子，避免過(guò)大、過(guò)高，例如：高跟鞋。

3、在不平路面活動(dòng)時(shí)，例如登山、遠(yuǎn)足徒步等，盡量穿一些高幫保護(hù)踝關(guān)節(jié)的鞋，或者使用踝關(guān)節(jié)繃帶包扎保護(hù)。