朋友圈最近有一篇《骨科醫(yī)生有電梯絕不爬樓梯》的文章火了。有些朋友可能正在通過爬樓梯進(jìn)行鍛煉，光看這個(gè)題目，“腸子都要悔青”，本來是想鍛煉，沒料到變成傷害。爬樓梯會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重?fù)p害，甚至不可逆的損傷。真相到底如何？四川省骨科醫(yī)院的專家這樣說……

首先我們要了解膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)

正常的膝關(guān)節(jié)有一層薄薄的軟骨，它們就像骨頭與骨頭間的“潤(rùn)滑劑”。雖然痛在關(guān)節(jié)，病根卻出在軟骨上。軟骨是一種濃密的膠狀物質(zhì)，擠壓時(shí)，關(guān)節(jié)液擠出，松弛時(shí)，關(guān)節(jié)液吸入。它很強(qiáng)壯，適當(dāng)應(yīng)力，能保持軟骨的彈性。如果沒有它的保護(hù)，走路時(shí)就會(huì)骨頭磨骨頭，由于骨膜上的神經(jīng)和血管豐富，因而會(huì)感到非常痛。

令人遺憾的是，關(guān)節(jié)軟骨一旦受損，幾乎沒有再生能力，它沒有血管，主要靠周圍關(guān)節(jié)液提供養(yǎng)分。

而且，正常情況下，軟骨會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸老化，30歲后，關(guān)節(jié)軟骨的延伸能力、恢復(fù)原狀的能力開始減弱。

再加上關(guān)節(jié)液減少，關(guān)節(jié)軟骨變得干燥，因此人到了一定年齡，關(guān)節(jié)軟骨就容易發(fā)生損傷、磨損，引發(fā)退行性關(guān)節(jié)炎。

爬樓梯對(duì)人體的好處及壞處對(duì)比

好處：

1、爬樓梯是中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，其所消耗能量是每小時(shí)步行4公里消耗能量的3倍。因此，持續(xù)爬樓梯超過30-40分鐘（基本等同于爬山）會(huì)是非常好的心肺耐力運(yùn)動(dòng)，對(duì)提高心肺功能非常有好處。

2、爬樓梯比較方便，操作性強(qiáng)。針對(duì)沒有更多時(shí)間進(jìn)行其他方式鍛煉的人而言，適當(dāng)爬樓梯比壓根兒不運(yùn)動(dòng)強(qiáng)。

壞處：

有一個(gè)數(shù)據(jù)：走路時(shí)髖關(guān)節(jié)、膝蓋等承受重量約是體重的1.6倍，快走是3.6倍，爬樓梯則是4倍左右。以一個(gè)體重60公斤的人為例，平路行走時(shí)兩邊膝蓋各承重60公斤，但上樓梯時(shí)膝蓋負(fù)重竟變成高達(dá)240公斤。下樓梯時(shí)，除了自身體重以外，還要負(fù)擔(dān)下沖的力量，這樣的沖擊對(duì)軟骨的磨損會(huì)變得更大。而軟骨損傷是不可逆轉(zhuǎn)，一旦磨損，修復(fù)非常難。

骨科醫(yī)生有電梯一定不爬樓梯嗎？

膝關(guān)節(jié)科主任胡勇：“是否爬樓梯取決于個(gè)人身體狀態(tài)，如果自身膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量強(qiáng)，平時(shí)鍛煉得當(dāng)，體質(zhì)比較好，爬樓梯是可以的。“

風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)病科主任梁翼：“作為骨科醫(yī)生，我偶爾會(huì)爬低層樓梯。我的觀點(diǎn)是，樓層矮的話還是可以爬，樓層高的話建議還是坐電梯，特別是中老年人，關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)出現(xiàn)退變時(shí)，還是要盡量保養(yǎng)。“

康復(fù)科主任劉波：“我年齡較大，一般有電梯不會(huì)爬樓梯。同時(shí)我建議以下這三種人有電梯絕不爬樓梯。”

△體重過大

△年長(zhǎng)、已經(jīng)有膝關(guān)節(jié)退變，磨損

△膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)結(jié)構(gòu)異常：如X型腿，O型腿等

爬樓梯可以鍛煉心肺功能，我就想鍛煉心肺功能怎么辦？

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任羅小兵：“如果主要是想進(jìn)行心肺功能鍛煉，我的觀點(diǎn)是爬山比爬樓梯好。高度一致，都是通過向上負(fù)重，達(dá)到鍛煉心肺功能的作用。而相比爬樓梯，登山的好處更為明顯。第一，換種環(huán)境，改善心情。特別是久坐辦公室的年輕朋友，可以將科學(xué)登山作為一種鍛煉方式。第二，現(xiàn)在城市污染嚴(yán)重，PM2.5高得嚇人，而山里空氣相對(duì)新鮮，可以起到“洗肺”的作用。當(dāng)然，比起爬樓梯和爬山，快走、游泳、健身房臥式自行車等則是鍛煉心肺功能更加好的方式。”

小編告訴你，四川省骨科醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就有很多鍛煉心肺功能的好方法~

是不是膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量強(qiáng)就可以爬樓梯，那我怎樣鍛煉肌力呢？

據(jù)康復(fù)科劉波主任介紹，有很多方法可以不傷膝關(guān)節(jié)而鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，以兩種“閉鏈運(yùn)動(dòng)”為例：

閉鏈運(yùn)動(dòng)(ClosedKineticChain，CKC)：指肢體遠(yuǎn)端（手掌或腳掌）固定而近端活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，如步行時(shí)的支撐相。閉鏈運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是需多關(guān)節(jié)協(xié)同運(yùn)動(dòng)。如使用杠鈴進(jìn)行負(fù)重蹲起訓(xùn)練時(shí)，足部固定，髖、膝和踝關(guān)節(jié)協(xié)同完成運(yùn)動(dòng)。體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，閉鏈運(yùn)動(dòng)參與的肌肉和關(guān)節(jié)較多，需多關(guān)節(jié)協(xié)同活動(dòng)完成，更接近真實(shí)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作，是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員首選運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式。

1、三體式站樁訓(xùn)練

兩腳呈T字形站立，兩腿慢慢向下彎屈，身體成半蹲姿勢(shì)，體重偏于后側(cè)腿，另腳前進(jìn)一步，兩腳呈T字形相對(duì)，相距約1腳長(zhǎng)，兩腿屈膝，屈膝角度以不引起患者疼痛為度，重心偏于后腿。兩腿之間的用力程度可根據(jù)耐受情況調(diào)整，鄭氏八卦三體式站樁又分為單樁和雙樁，單樁重心為1:3，雙樁重心為5:5，單樁、雙樁可相互調(diào)換。

2、改良站樁訓(xùn)練

靠墻站樁，膝無痛角度屈曲不超過90°，背部推墻，持續(xù)時(shí)間以大腿肌肉酸軟為度，上下午各3次，每次之間休息5分鐘。后期可背球增加難度。

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