一、什么是生理性彈響？

我們來(lái)看下面的圖片，看不懂的朋友請(qǐng)自行腦補(bǔ)豬棒骨畫(huà)面……

正常關(guān)節(jié)之間的縫隙，稱為關(guān)節(jié)腔，關(guān)節(jié)腔里面有關(guān)節(jié)液，起到保護(hù)、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面的作用。關(guān)節(jié)腔內(nèi)部是負(fù)壓的，當(dāng)關(guān)節(jié)受到外力牽拉或者屈折時(shí)，力量是超過(guò)關(guān)節(jié)腔內(nèi)負(fù)壓的,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)間空間加大，氣體溶解在關(guān)節(jié)液中產(chǎn)生微小的氣泡，這些微小氣泡逐步合并成大氣泡，在更多關(guān)節(jié)液流向并填補(bǔ)被加大的關(guān)節(jié)空間時(shí)產(chǎn)生破裂發(fā)出響聲。

當(dāng)關(guān)節(jié)受到擠壓發(fā)出響聲后，將在15分鐘內(nèi)無(wú)法再次作響。這期間，關(guān)節(jié)間隔將恢復(fù)正常，更多氣體溶解在體液中，為下次作響做準(zhǔn)備。

也就是說(shuō)，生理性彈響是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的氣體震動(dòng)造成的，而非骨與骨之間的摩擦。

二、生理性彈響有益無(wú)害

彈響時(shí)，關(guān)節(jié)周?chē)拿?xì)血管、末梢神經(jīng)會(huì)受到刺激，從而局部血液循環(huán)增加，有助于解痙、消炎（也就是中醫(yī)所講的舒筋、活絡(luò)），這也是為什么推拿時(shí)推拿師會(huì)追求關(guān)節(jié)彈響的原因（p.s其實(shí)片面追求關(guān)節(jié)彈響也是不科學(xué)的，因?yàn)椴⒎强偸巧硇詮楉懀Ａ硪环矫?，彈響發(fā)生后，關(guān)節(jié)的靈活性會(huì)增加，有利于關(guān)節(jié)的活動(dòng)。所以說(shuō)，生理性彈響是有益無(wú)害的。

三、什么是病理性彈響？

生理性彈響必須滿足以下4個(gè)條件：

a

只發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然的牽拉或屈折時(shí)。

b

彈響前關(guān)節(jié)必須有一定時(shí)間的休息期。

c

響聲清脆、單一、不重復(fù)。

d

不伴有疼痛或不適感,彈響后常有輕松感。

如果不符合上述4個(gè)條件中的任何一個(gè)條件，即為病理性彈響。比如我們所說(shuō)的彈響膝，在膝蓋活動(dòng)時(shí)可以不斷地響，就屬于病理性彈響。

膝關(guān)節(jié)病理性彈響的治療手法

Ⅰ足弓的建立

▼方法一

治療師一手握住患者前腳掌形成橫弓，另一只手握住足跟部，雙手一起發(fā)力形成縱弓，讓患者感受足弓的搭建，每次3～5秒，重復(fù)10次。

▼方法二

穿定制鞋墊，將自己的足弓墊高，距下關(guān)節(jié)回到中立位。

Ⅱ臀大肌的激活

▼方法一

1.患者采用俯臥位，股骨輕微內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)屈曲。

2.治療師手置于患者大腿后側(cè)，讓其吸氣，呼氣時(shí)髖關(guān)節(jié)緩慢后伸，給予一個(gè)阻力對(duì)抗。

3.每次10～15秒，每組6個(gè)。

▼方法二：臀橋

1.仰臥躺下，雙腳之間保持兩只拳頭的距離，屈膝曲髖，腳尖稍朝外。

2.接著臀大肌發(fā)力，將骨盆向上頂，同時(shí)想著夾緊屁股。

3.在頂上去之后，可以摸摸自己的屁股，一定得是緊梆梆的。

注意事項(xiàng)：很多人在做臀橋的時(shí)候，腹肌沒(méi)有收緊，所以向上頂?shù)臅r(shí)候會(huì)過(guò)度拱腰，導(dǎo)致腰部肌肉發(fā)力。在做臀橋的時(shí)候一定要收緊腹肌。

Ⅲ髂脛束的手法松解

▼闊筋膜張肌的松解

1.患者仰臥位，找到髂前上棘，將手平放在髂前上棘。

2.請(qǐng)患者交替內(nèi)旋、外旋髖關(guān)節(jié)。當(dāng)內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)感受到闊筋膜張肌變得結(jié)實(shí)呈橢圓狀。

3.按壓放松闊筋膜張肌肌腱。

無(wú)論生活還是運(yùn)動(dòng)，都需要一雙健康的膝蓋。許多人因忽視正確的運(yùn)動(dòng)方法和生活習(xí)慣，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，這是相當(dāng)令人惋惜的。當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病理性彈響后，需要及時(shí)引起重視，如果癥狀長(zhǎng)期沒(méi)法消除，經(jīng)上述手法處理后仍舊無(wú)效，甚至癥狀加重，應(yīng)及時(shí)拍片，觀察是否需要手術(shù)或進(jìn)一步治療。