肩關節(jié)脫臼過一次之后就會發(fā)現(xiàn)之后如果不小心再讓肩關節(jié)受傷的話就會很容易脫臼了,一次又一次就會導致肩關節(jié)受損嚴重,脫臼似乎變成了家常便飯,這種我們可以稱之為習慣性脫臼。但為什么肩關節(jié)會習慣性脫臼呢?而且會比其他關節(jié)脫臼更容易復發(fā),這可能與肩關節(jié)本身的特點有關,另外為避免關節(jié)損傷加劇,習慣性脫臼是需要盡快治療的。所以我們今天就來看看是什么肩關節(jié)會習慣性脫臼以及簡單的治療建議。
為什么肩關節(jié)會習慣性脫位?
肩關節(jié)具有“頭大盂小根基淺”的特點,使得肱骨頭可大范圍活動,但同時也是其易脫位的原因。由于缺乏肩胛盂對肱骨頭的骨性包容,它的穩(wěn)定性只能走“以柔克剛”的路子,更加依賴肌肉、盂唇和韌帶等軟組織。
首先肩袖的四塊肌肉從前,上,后三個方向抱緊肱骨頭,它們的合力形成肱骨關節(jié)的凈作用力,這個凈作用力只要落在肩胛盂范圍內,肩關節(jié)就穩(wěn)定,反之,肩關節(jié)就可能脫位。此外,肩胛盂周圍還附有一圈盂唇,并與關節(jié)囊韌帶相連接,形成中央硬,周圍軟的碗狀盂窩。
正常情況下,關節(jié)囊封閉,內有少量關節(jié)液粘合,產(chǎn)生負壓吸住肱骨頭,即所謂盂肱吸力杯機制,其實和通馬桶的水拔子同理。肩關節(jié)初次脫位時,往往因為暴力導致盂唇和肩袖撕裂(盂唇的撕裂又稱Bankart損傷),甚至可將骨性肩胛盂也撕下一塊,形成骨性Bankart損傷,撕裂的盂唇關節(jié)囊復合體因為攣縮,常難愈合,形成前方永久裂口,或在肩胛盂前下方畸形愈合,吸力杯機制被破解,當肩關節(jié)再次外展外旋時,“盂肱關節(jié)凈作用力”很容易突破肩胛盂前下方薄弱處,導致復發(fā)性脫位。
另外,脫位后的肱骨頭常卡在肩胛盂的前下方,肱骨頭的后上方和肩胛盂的前下方骨質互相擠壓,形成“對吻損傷”,即便復位后,仍舊殘留骨質缺失的“吻痕”,可謂是愛到刻骨銘心;反復脫位的病人,吻痕會越來越深,醫(yī)學稱之為“雙極骨性缺損”,這種雙極骨性缺損的病人在肩關節(jié)活動時更容易發(fā)生肱骨頭脫出肩胛盂上的運動軌道(稱為肱骨頭“出軌offtrack”)而再次脫位。
習慣性脫臼需要早期治療
反復肩關節(jié)脫位的患者,尤其是年輕人,運動員,愛好運動,合并肩袖損傷的老年人或特殊職業(yè)的軍人、警察,醫(yī)生通常建議盡早進行手術治療,治療越早,手術越簡單,效果越好。通過手術治療及正規(guī)術后康復鍛煉,大部分病人都能重獲穩(wěn)定的肩關節(jié),最終重返運動或者工作。男籃運動員孫悅,科比布萊恩特,女排運動員惠若琪等都因比賽中受傷導致肩關節(jié)脫位而接受手術,而他們也都在手術后重返賽場,惠若琪更是作為隊長獲得奧運冠軍。
通過上述對肩關節(jié)習慣性脫臼的描述,相信大家都能對其有一個大概的認識,習慣性脫臼跟關節(jié)本身有關,但也跟第一次脫臼有關,有些脫臼就算復位后形成的損傷還是存在的。因此脫臼要護理治療好盡量避免習慣性脫臼。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
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健客價: ¥958用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
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健客價: ¥25用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等,可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
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