目的

分析盤狀軟骨損傷特點(diǎn)，探討關(guān)節(jié)鏡治療的方法、療效及存在問(wèn)題。

方法

分析2008年9月至2014年9月應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療青少年盤狀軟骨損傷患者42例，男28例，女14例；年齡10～18歲，平均年齡13.9歲。左膝25例，右膝17例。病程1周至18個(gè)月，其中32例有明確外傷史。

結(jié)果

42例患者，隨訪6個(gè)月～6年，平均隨訪時(shí)間3.9年。根據(jù)Ikeuchi膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)29例，良10例，可3例，優(yōu)良率92.85％。

結(jié)論

盤狀軟骨當(dāng)早診斷、早治療；關(guān)節(jié)鏡治療盤狀軟骨創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能在診斷的同時(shí)施行手術(shù)。

關(guān)鍵詞

盤狀軟骨；關(guān)節(jié)鏡；臨床治療

典型病例1

一15歲男性患者，學(xué)生，3個(gè)月前打籃球時(shí)扭傷左膝關(guān)節(jié)，傷后左膝疼痛、腫脹，休息對(duì)癥治療后腫痛癥狀好轉(zhuǎn)，其后常感左膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響，偶有交鎖癥狀，保守治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。查體：左膝關(guān)節(jié)無(wú)明顯腫脹，股四頭肌未見(jiàn)明顯萎縮，McMurray試驗(yàn)、Apley研磨試驗(yàn)、下蹲試驗(yàn)均為陽(yáng)性，膝關(guān)節(jié)過(guò)伸過(guò)屈痛陽(yáng)性，左膝外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，余查體陰性。術(shù)前核磁證實(shí)，左膝關(guān)節(jié)外側(cè)盤狀半月板并撕裂。術(shù)中予以關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)，術(shù)后對(duì)癥治療，1周后拆線出院。隨訪3年，患膝功能恢復(fù)良好，無(wú)不適。手術(shù)前及術(shù)中影像學(xué)資料見(jiàn)圖1～4。