目的

評價(jià)兩種不同方法治療DayⅡ型骨盆新月型骨折的臨床療效。

方法

回顧性分析2012年1月至2016年7月，采用經(jīng)皮空心螺釘和切開復(fù)位重建鋼板內(nèi)固定治療的DayⅡ型骨盆新月型骨折共29例。其中15例采用經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定，14例采用重建鋼板內(nèi)固定。從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、C型臂放射時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后骨折復(fù)位、功能恢復(fù)等方面進(jìn)行對比研究。

結(jié)果

29例均獲得隨訪，隨訪時(shí)間8～24個(gè)月，平均14個(gè)月。兩種治療方法在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、C型臂放射時(shí)間上有明顯差異，而在并發(fā)癥發(fā)生率、骨折復(fù)位及功能恢復(fù)方面無明顯差異。

結(jié)論

與切開復(fù)位重建鋼板內(nèi)固定相比，C型臂引導(dǎo)下閉合復(fù)位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定治療DayⅡ型骨盆新月型骨折具有手術(shù)創(chuàng)傷小、時(shí)間短、出血量少等優(yōu)點(diǎn)，但C型臂透視時(shí)間較長，需注意射線防護(hù)。經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)是治療DayⅡ型骨盆新月型骨折理想的手術(shù)方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞

螺釘；鋼板；內(nèi)固定；骨盆新月型骨折

典型病例1

37歲男性患者，因高處墜落致傷。診斷：恥骨聯(lián)合分離，右側(cè)恥骨支骨折，右側(cè)DayⅡ型骨盆新月型骨折，傷后第4天行恥骨聯(lián)合分離閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定，右側(cè)DayⅡ型骨盆新月型骨折閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后X線片示骨折對位對線良好，手術(shù)前后影像學(xué)資料見圖1～2。

典型病例2

25歲男性患者，因車禍致傷。診斷：右側(cè)恥骨支骨折、左側(cè)骨盆新月型骨折、髂骨翼骨折。入院第4天行改良髂腹股溝入路右側(cè)恥骨上支骨折切開復(fù)位重建鋼板內(nèi)固定術(shù)，骶髂關(guān)節(jié)前側(cè)入路左側(cè)骨盆新月型骨折、髂骨翼骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后X線片示骨折對位對線良好，手術(shù)前后影像學(xué)資料見圖3～4。