骨性關(guān)節(jié)炎也就是退行性關(guān)節(jié)炎,也是一種不會(huì)引發(fā)全身性癥狀的關(guān)節(jié)炎,究其原因,骨性關(guān)節(jié)炎是在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅并且軟骨及軟骨下骨質(zhì)有病變,所以也就只是會(huì)讓患者的關(guān)節(jié)受累。骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀通常是關(guān)節(jié)的受限、痛腫為主,但是對(duì)患者會(huì)造成很大的影響。通常來(lái)講,之所以出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎也是很關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)和勞損有關(guān),也就使得骨性關(guān)節(jié)炎的患者年齡是50歲及以上。
什么是骨性關(guān)節(jié)炎?
骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎之一,是一種非對(duì)稱性、非炎癥性、無(wú)全身性征象的疾病,也稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病或增生性關(guān)節(jié)炎。其特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變,在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅并且軟骨及軟骨下骨質(zhì)有病變?yōu)橹?。多發(fā)生在50歲以后,女性多于男性。最常受累的是膝、髖、手指、腰椎、頸椎等關(guān)節(jié)。
骨性關(guān)節(jié)炎的病因
1、肥胖會(huì)引起骨性關(guān)節(jié)炎。有數(shù)據(jù)顯示,體重的增加和膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比。肥胖同樣也是使骨性關(guān)節(jié)炎病情加重的因素。
2、骨密度也是誘發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎的因素,當(dāng)軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時(shí),其承受壓力的耐受性就減少,因此,在骨質(zhì)疏松者出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的幾率就增多。
3、外傷和力的承受也會(huì)導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎,異常狀態(tài)下的關(guān)節(jié),如在髕骨切除術(shù)后環(huán)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),當(dāng)關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力,就會(huì)出現(xiàn)軟骨的退行性變。
要怎么治療骨性關(guān)節(jié)炎?
1、保守治療
1)鍛煉+理療
剛剛有癥狀,癥狀間斷發(fā)生,程度較輕的時(shí)候適合保守治療。比如調(diào)整生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式,避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重增大的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng),例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等,不過(guò)需要同時(shí)加強(qiáng)大腿肌肉力量的訓(xùn)練。理療也有很多種,比如熱敷、烤電,配合起來(lái)使用就可以減輕癥狀、延緩骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展。
2)藥物+減負(fù)
對(duì)于通過(guò)上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的病人,可以間斷加用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,再輔以拐杖減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。
2、手術(shù)治療
如果服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物后疼痛仍然緩解不滿意,或者藥物雖有效,但一旦停藥就疼痛明顯,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量的時(shí)候需要考慮手術(shù)治療了。手術(shù)治療又有很多方法,但是每個(gè)手術(shù)都有適應(yīng)癥,主要參考骨性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)嚴(yán)重程度而定。
1)微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)
主要適用于關(guān)節(jié)有游離體絞鎖或半月板損傷,而關(guān)節(jié)磨損程度還不算嚴(yán)重的病人,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)于嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎的病人效果不理想。
2)截骨畸形矯正術(shù)
主要適用于關(guān)節(jié)退變程度輕,但關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形明顯的病人,這樣的病人通過(guò)截骨矯正畸形,恢復(fù)關(guān)節(jié)正常的負(fù)重后疼痛會(huì)隨之減輕。
3)單髁表面置換術(shù)
主要適用于中到重度關(guān)節(jié)磨損,但磨損尚且局限于脛股關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè)間室、畸形較輕的病人,單髁表面置換術(shù)手術(shù)相對(duì)較小,不改變關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)學(xué)方式,恢復(fù)快,效果好。
4)全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
適用于重度的關(guān)節(jié)磨損、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形的病人,全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)到目前來(lái)講是比較成熟的手術(shù)技術(shù),而且也只是關(guān)節(jié)表面的置換,所以不必過(guò)分畏懼手術(shù),但膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也是對(duì)手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求極高的手術(shù),手術(shù)效果和手術(shù)技術(shù)的好壞關(guān)系很大,還是要找專業(yè)醫(yī)生做這樣的手術(shù)。
骨性關(guān)節(jié)炎的是可以做到預(yù)防的,這需要大家對(duì)日常負(fù)重大的關(guān)節(jié)做好保護(hù),也就可以今早干預(yù)。平時(shí)需要注意關(guān)節(jié)保暖,可以佩戴護(hù)膝、護(hù)肘,關(guān)節(jié)有疼痛或者是周邊的肌肉痙攣可以泡熱水、熱敷,緩解關(guān)節(jié)的不適。另外,要維持正常的體重,可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥26.5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥33祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥291.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥261.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥67祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥69本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3塞來(lái)昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]) 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥1021.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥65用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.4本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥47本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥40用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥35用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等,可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥38類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥61.5適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥18成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥21本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委?。
健客價(jià): ¥151.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.5