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扭傷了 但是我到底冷敷還是熱敷？

摘要：經(jīng)常在門診遇到這樣的患者：腳踝扭傷了，熱敷后腳踝反而越來越腫越來越疼，冷敷后反而效果好;而另外一些患者，熱敷后腳踝腫痛反而越來越輕，那究竟該不該熱敷呢?究竟如何選擇『熱』或是『冷』呢?

經(jīng)常在門診遇到這樣的患者：腳踝扭傷了，熱敷后腳踝反而越來越腫越來越疼，冷敷后反而效果好;而另外一些患者，熱敷后腳踝腫痛反而越來越輕，那究竟該不該熱敷呢?究竟如何選擇『熱』或是『冷』呢?

冷敷

一、冷敷的主要作用：

1.降低代謝率和神經(jīng)傳導(dǎo)的速度，緩解疼痛;

2.收縮毛細(xì)血管達(dá)到止血目的;

3.消炎，減輕局部炎癥反應(yīng);

4.體溫。

二、如何正確冷敷：

1.對于急性創(chuàng)傷或亞急性損傷，在受傷后的48小時之內(nèi)，這個時候出血基本停止，對傷口進(jìn)行冷處理是最佳時機(jī)。

2.對于急性損傷，使用冷處理的時間大約是15至20分鐘，每次要間隔1-2小時，為控制冰敷的溫度建議外面可以包薄毛巾以表面溫度稍低即可。這是因?yàn)槿绻掷m(xù)冰敷會導(dǎo)致凍傷的可能。

三、冷敷的禁忌癥：

1.對寒冷刺激極度敏感者，冷敷可能會促發(fā)動脈痙攣;

2.中老年人動脈供血不全要慎用，可能加重缺血;

3.對神經(jīng)組織癱瘓者絕對禁止使用，因?yàn)樗麄儾荒芨杏X冷熱，所以很容易凍傷;

4.冷敷和冰按摩也不應(yīng)當(dāng)用于有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、雷諾綜合征、感覺損傷的區(qū)域。

熱敷

一、熱敷的主要作用：

1.緩解疼痛;

2.緩解僵硬;

3.減少肌肉痙攣;

4.松弛緊張的肌肉和關(guān)節(jié);

5.使軟組織恢復(fù)正常柔軟性;

6.增加損傷部位血供，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于愈合。

二、如何正確熱敷：

1.熱敷治療應(yīng)主要用于急性損傷的后期和慢性損傷。

急性損傷的后期指的是損傷48小時后，因?yàn)檫@個時間往往出血停止。慢性損傷通常是在較長時間的損傷(反復(fù)過度使用以及勞損)后發(fā)生，并非突發(fā)的意外傷。

2.在家庭中，最簡單易得的是熱水毛巾、溫水浴。但其熱量一般只能維持5-10分鐘，使用時間不足。當(dāng)然熱毛巾在微波爐里加熱也是簡單易行。

3.濕敷的效果一般好于干敷，因?yàn)榻M織滲透性好，能抵達(dá)更深部的組織。通常一次熱敷30分鐘左右，溫度控制在40-50℃，每天2-3次，可根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整熱敷的時間。

三、熱敷的禁忌事項(xiàng)：

1.皮膚感覺異常，如糖尿病足患者(如果溫度過高可能感受不到);

2.熱敷時間過久或者溫度過燙，容易發(fā)生熱灼傷;

3.有皮膚熱過敏史;

4.外周血管疾病，循環(huán)系統(tǒng)障礙(心血管患者，可能誘發(fā)急癥);

5.急性創(chuàng)傷期使用會熱敷加重腫脹程度;

6.深靜脈血栓;

7.感染;

8.惡性腫瘤等。

注意

1.不是所有的慢性損傷都要使用熱敷，如屬于急性發(fā)作仍然首先選擇使用冰敷;

2.不是所有的急性損傷都要使用冰敷，早期腫脹、疼痛得到控制后可改用熱敷;

3.選擇冰敷和熱敷要根據(jù)情況而定，最好在醫(yī)生或康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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