當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)“高低肩”,不少家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為,這是孩子“坐無坐相”、喜歡單肩背書包等不良習(xí)慣引起的。不過,還有一種可能不應(yīng)忽略:孩子可能患上了脊柱側(cè)彎這種疾病,讓原本玉樹臨風(fēng)、亭亭玉立的小身板越長(zhǎng)越“歪”。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科副主任醫(yī)師蔣暉提醒,家長(zhǎng)一定要警惕孩子是否存在脊柱側(cè)彎的問題。流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)脊柱側(cè)彎的發(fā)病率約為2%,部分患者因未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),最終致殘致畸。如何及早發(fā)現(xiàn)?
蔣暉介紹,脊柱側(cè)彎患兒在外觀上有以下特點(diǎn):
一側(cè)肩部(肩膀或肩胛骨)、髖部高于另一側(cè);
兩腿不等長(zhǎng);
軀干和胸廓向一側(cè)偏移等。
一部分脊柱側(cè)彎的患者,軀干或腋窩處會(huì)出現(xiàn)咖啡色的斑塊,需警惕神經(jīng)纖維瘤病導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎;
同時(shí)也要注意孩子背部肌肉飽滿程度的變化。(見圖1、圖2)
家長(zhǎng)可為孩子在家做如下檢查:
將上衣脫掉,直立做90度鞠躬,保持雙下肢伸直,手自然下垂,如果發(fā)現(xiàn)背部一高一低,左右不對(duì)稱,很可能存在脊柱側(cè)彎。(見圖3)
專家提醒
雖然有各種各樣的方式發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,但對(duì)沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人來說仍然較難察覺,同時(shí)脊柱側(cè)彎的患者在青春期前期和青春期迅速發(fā)生變化,此間,孩子們的私密意識(shí)較強(qiáng),以至于父母不容易發(fā)現(xiàn)他們身體的變化。此外,早期改變可能很輕微,且不一定會(huì)產(chǎn)生疼痛癥狀,以至于被忽略而延誤治療,建議有必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
全脊柱X光片和MRI可準(zhǔn)確判斷病情:
蔣暉表示,當(dāng)出現(xiàn)以上現(xiàn)象或自己無法確定但懷疑有疑似脊柱側(cè)彎的現(xiàn)象時(shí),應(yīng)向有資質(zhì)認(rèn)證的脊柱外科醫(yī)師征詢意見或到正規(guī)的醫(yī)院就診。??漆t(yī)生會(huì)根據(jù)情況拍攝全脊柱X光片和MRI做出相應(yīng)診斷,并給出治療建議。(見圖4)
治療主要包括非手術(shù)治療及手術(shù)治療:
主要根據(jù)孩子的骨齡、生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)、側(cè)彎的類型及程度、其他臟器功能情況及軀干平衡等情況決定。一般來講20°以下的側(cè)彎,觀察即可。側(cè)彎度數(shù)在20°至45°,骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童考慮支具治療,可有效阻止側(cè)彎的進(jìn)展。
需要提醒的是,當(dāng)出現(xiàn)以下情況之一時(shí)則需考慮手術(shù)治療:支具治療不能控制畸形發(fā)展,度數(shù)繼續(xù)增加;脊柱側(cè)彎畸形導(dǎo)致肺功能受損;45°以上的脊柱側(cè)彎。(見圖5)
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健客價(jià): ¥59產(chǎn)品供醫(yī)療部門或家庭測(cè)量人體體溫使用,可用于人體的腋下、口腔、肛門部門。
健客價(jià): ¥9.9原料為天然艾葉制成的艾絨。
健客價(jià): ¥26本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥85用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
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健客價(jià): ¥3.58用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵 :下丘腦-垂體機(jī)能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。從事不育癥治療時(shí)應(yīng)按照臨床醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
健客價(jià): ¥25適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1081、骨質(zhì)疏松癥; 2、腎性骨?。I病性佝僂?。?; 3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(伴有骨病者); 4、甲狀旁腺機(jī)能減退; 5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥; 6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥46用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥15該產(chǎn)品用于定性檢測(cè)全血、血清、血漿中的HIV1/2抗體。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥19滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥33.3胃及十二指腸。
健客價(jià): ¥37適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥1521)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞; 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞); 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
健客價(jià): ¥50臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對(duì)于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥8.5健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥17.51.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥21臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥7.8用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥38供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥282