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孩子脊柱有沒有側(cè)彎五方法教您如何查

摘要:當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)“高低肩”,不少家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為,這是孩子“坐無坐相”、喜歡單肩背書包等不良習(xí)慣引起的。不過,還有一種可能不應(yīng)忽略:孩子可能患上了脊柱側(cè)彎這種疾病,讓原本玉樹臨風(fēng)、亭亭玉立的小身板越長(zhǎng)越“歪”。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)“高低肩”,不少家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為,這是孩子“坐無坐相”、喜歡單肩背書包等不良習(xí)慣引起的。不過,還有一種可能不應(yīng)忽略:孩子可能患上了脊柱側(cè)彎這種疾病,讓原本玉樹臨風(fēng)、亭亭玉立的小身板越長(zhǎng)越“歪”。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科副主任醫(yī)師蔣暉提醒,家長(zhǎng)一定要警惕孩子是否存在脊柱側(cè)彎的問題。流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)脊柱側(cè)彎的發(fā)病率約為2%,部分患者因未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),最終致殘致畸。如何及早發(fā)現(xiàn)?

蔣暉介紹,脊柱側(cè)彎患兒在外觀上有以下特點(diǎn):

一側(cè)肩部(肩膀或肩胛骨)、髖部高于另一側(cè);

兩腿不等長(zhǎng);

軀干和胸廓向一側(cè)偏移等。

一部分脊柱側(cè)彎的患者,軀干或腋窩處會(huì)出現(xiàn)咖啡色的斑塊,需警惕神經(jīng)纖維瘤病導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎;

同時(shí)也要注意孩子背部肌肉飽滿程度的變化。(見圖1、圖2)

家長(zhǎng)可為孩子在家做如下檢查:

將上衣脫掉,直立做90度鞠躬,保持雙下肢伸直,手自然下垂,如果發(fā)現(xiàn)背部一高一低,左右不對(duì)稱,很可能存在脊柱側(cè)彎。(見圖3)

專家提醒

雖然有各種各樣的方式發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,但對(duì)沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人來說仍然較難察覺,同時(shí)脊柱側(cè)彎的患者在青春期前期和青春期迅速發(fā)生變化,此間,孩子們的私密意識(shí)較強(qiáng),以至于父母不容易發(fā)現(xiàn)他們身體的變化。此外,早期改變可能很輕微,且不一定會(huì)產(chǎn)生疼痛癥狀,以至于被忽略而延誤治療,建議有必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

全脊柱X光片和MRI可準(zhǔn)確判斷病情:

蔣暉表示,當(dāng)出現(xiàn)以上現(xiàn)象或自己無法確定但懷疑有疑似脊柱側(cè)彎的現(xiàn)象時(shí),應(yīng)向有資質(zhì)認(rèn)證的脊柱外科醫(yī)師征詢意見或到正規(guī)的醫(yī)院就診。??漆t(yī)生會(huì)根據(jù)情況拍攝全脊柱X光片和MRI做出相應(yīng)診斷,并給出治療建議。(見圖4)

治療主要包括非手術(shù)治療及手術(shù)治療:

主要根據(jù)孩子的骨齡、生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)、側(cè)彎的類型及程度、其他臟器功能情況及軀干平衡等情況決定。一般來講20°以下的側(cè)彎,觀察即可。側(cè)彎度數(shù)在20°至45°,骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童考慮支具治療,可有效阻止側(cè)彎的進(jìn)展。

需要提醒的是,當(dāng)出現(xiàn)以下情況之一時(shí)則需考慮手術(shù)治療:支具治療不能控制畸形發(fā)展,度數(shù)繼續(xù)增加;脊柱側(cè)彎畸形導(dǎo)致肺功能受損;45°以上的脊柱側(cè)彎。(見圖5)

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