您知道嗎？目前全世界有13.4％的人口，也就是約有3.55億的人口患有各種關(guān)節(jié)疾??！我國(guó)關(guān)節(jié)炎的患者估計(jì)有1億以上。被稱為“人類致殘的頭號(hào)殺手”的骨性關(guān)節(jié)炎在50歲以上的人群中占50％，55歲以上人群中的發(fā)病率則高達(dá)80％，有癥狀和活動(dòng)障礙者占1/8左右。世界衛(wèi)生組織已將21世紀(jì)的第1個(gè)十年確定為“骨與關(guān)節(jié)十年”，旨在引起醫(yī)生和患者的重視，以造福眾多關(guān)節(jié)病患者。

什么是關(guān)節(jié)鏡檢查和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？

微創(chuàng)外科又稱為“鑰匙孔手術(shù)”，是當(dāng)今世界外科技術(shù)發(fā)展的潮流和方向之一，目的是以最小的創(chuàng)傷換取最大的療效。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)在骨科領(lǐng)域內(nèi)的應(yīng)用，應(yīng)用于關(guān)節(jié)內(nèi)疾病觀察檢查，診斷和治療，是一種先進(jìn)的現(xiàn)代骨科手術(shù)技術(shù)，符合現(xiàn)代外科的發(fā)展趨勢(shì)，被譽(yù)為20世紀(jì)骨科領(lǐng)域內(nèi)的三大進(jìn)展之一。國(guó)外在上世紀(jì)70年代開始運(yùn)用于臨床，國(guó)內(nèi)80年代才開始涉足關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，目前已經(jīng)普遍運(yùn)用，成為現(xiàn)代骨科不可或缺的分支。

關(guān)節(jié)鏡是一種高新微創(chuàng)技術(shù)，它的外形只有鉛筆或者筷子粗細(xì)，常用的直徑只有4毫米，在皮膚上做一個(gè)不到1厘米的小切口，就可以把關(guān)節(jié)鏡放入關(guān)節(jié)內(nèi)，然后連接微型攝象機(jī)，通過光纖照明系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)成像系統(tǒng)，可以把關(guān)節(jié)內(nèi)情況清晰地顯示在熒光屏上。通過關(guān)節(jié)鏡可以仔細(xì)地觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的情況，直接準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變的部位。觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變情況，具有放大效應(yīng)，因此比關(guān)節(jié)切開后肉眼觀察更加準(zhǔn)確。在發(fā)現(xiàn)了病變之后可以立即在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下進(jìn)行手術(shù)，可以通過附加1-2個(gè)小切口，放入特制的微型器械，有的放矢的進(jìn)行全面檢查和手術(shù)治療。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有什么優(yōu)點(diǎn)？

觀察清楚，通過關(guān)節(jié)鏡可以在近乎生理狀態(tài)下，動(dòng)態(tài)觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變情況，某些疾病必須在關(guān)節(jié)鏡下診斷。

手術(shù)精細(xì)，能夠?qū)⒂猩淼慕M織結(jié)構(gòu)完好保留，針對(duì)性的手術(shù)，將關(guān)節(jié)創(chuàng)傷限制在最小程度。

屬于微創(chuàng)手術(shù)，皮膚切口小，手術(shù)切口小，關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊和皮神經(jīng)免受損傷；痛苦少——基本做到術(shù)后不痛。

皮膚疤痕小，疤痕刺激小，美觀。

手術(shù)損傷小，出血少，病人痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快。

術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快，下地活動(dòng)早，一般術(shù)后第二天就可下地活動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥(關(guān)節(jié)粘連，肌肉萎縮，靜脈炎，血栓，傷口感染)。

經(jīng)濟(jì)與費(fèi)用：住院時(shí)間短，減少醫(yī)療費(fèi)用，住院時(shí)間短，術(shù)后2－3天即可起床活動(dòng)護(hù)理費(fèi)用和護(hù)理人員，早日恢復(fù)工作。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥

髖關(guān)節(jié)

股骨頭壞死，骨性關(guān)節(jié)炎，游離體取出，腫瘤鏡下活檢。

膝關(guān)節(jié)

骨性關(guān)節(jié)炎，游離體，半月板損傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷修復(fù)，關(guān)節(jié)粘連松解，前后交叉韌帶損傷重建。

踝關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)骨折，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，滑膜炎，游離體。

肩關(guān)節(jié)

肩袖撕裂損傷，撞擊綜合癥，肩關(guān)節(jié)周圍炎，鈣化性崗上肌腱炎。

腕關(guān)節(jié)

軟骨損傷，滑膜炎，關(guān)節(jié)鏡下腕橫韌帶切開治療腕管綜合癥。

肘關(guān)節(jié)

游離體，粘連松解術(shù)，橈骨小頭骨性關(guān)節(jié)炎成形術(shù)。

關(guān)節(jié)外

腘窩囊腫，臀肌攣縮，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折經(jīng)皮復(fù)位內(nèi)固定，鋼板取出術(shù)。

以膝關(guān)節(jié)為例，絕大多數(shù)膝關(guān)節(jié)疾病都適合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，象不明原因的關(guān)節(jié)腫脹，各種滑膜炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或者骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，半月板損傷，交叉韌帶損傷，急性關(guān)節(jié)損傷，髕骨半脫位等，關(guān)節(jié)內(nèi)感染也可通過關(guān)節(jié)鏡下檢查沖洗。