全膝關節(jié)置換自上世紀70年代發(fā)明以來，已經(jīng)為眾多深受膝關節(jié)骨關節(jié)炎后期嚴重疼痛困擾的患者解除了病痛，成為膝關節(jié)骨關節(jié)炎終末期治療的金標準，但其創(chuàng)傷大、出血多、康復痛苦等一系列缺憾是無法避免的。

膝關節(jié)置換的人工關節(jié)假體除了幾個可選的大小尺寸之外，形狀幾乎是完全一模一樣的，可我們每個人的膝關節(jié)卻是千差萬別的，給不同的人安裝形狀完全一致的假體，就像給不同的人只提供一種款式的鞋，必然會有很多人覺得不舒服是一個道理;

再有就是由于全膝關節(jié)置換需要將膝關節(jié)內(nèi)的交叉韌帶犧牲掉，而這種韌帶對于保持人體的本體感覺和靈活的運動卻至關重要，所以全膝置換術后患者的運動能力會大幅降低，大量的研究表明，盡管全膝關節(jié)置換可以有效地緩解患者的疼痛，但術后患者的滿意度卻只有80%左右。

很多研究結(jié)果顯示，在飽受膝關節(jié)骨關節(jié)炎困擾的患者中，85%的磨損只累及膝關節(jié)內(nèi)側(cè)部分，而且這種現(xiàn)象隨著時間的推移也基本不變，10-18年的追蹤結(jié)果顯示這種單純的內(nèi)側(cè)部分磨損很少會向外側(cè)擴展，所有這些臨床上的發(fā)現(xiàn)，都是膝關節(jié)“前內(nèi)側(cè)骨關節(jié)炎”理論最好的佐證。

通俗來講，絕大部分膝關節(jié)老化的患者，病變都是從膝關節(jié)內(nèi)側(cè)開始的，而膝關節(jié)的外側(cè)軟骨是完好的。針對這一部分“前內(nèi)側(cè)骨關節(jié)炎”患者，如果選擇全膝關節(jié)置換術，將功能完好的外側(cè)軟骨及韌帶都去掉，豈不是有些可惜嗎?

那么大家問題就來了，除了全膝關節(jié)置換，我們還有什么選擇嗎?

答案是肯定的，有。

近年來，微創(chuàng)、保膝的理念逐漸被大家所接受。微創(chuàng)單髁置換手術就是微創(chuàng)保膝理念的有效解決辦法之一。它也叫做部分膝關節(jié)置換術，手術只是將膝關節(jié)內(nèi)側(cè)部分磨壞的股骨和脛骨骨頭切除，裝上非常耐磨的人工材料，保留外側(cè)未磨損的關節(jié)和關節(jié)內(nèi)所有韌帶。而且手術可以通過比全膝置換小得多的傷口來完成，其創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、假體壽命長、功能恢復程度高等一系列優(yōu)點正逐步的顯示在世人眼前。

通俗來講，它的原理就好像當我們的牙齒出現(xiàn)了窟窿，我們首先應該進行“補牙”而不是拔了換“假牙”是一個道理。因為我們都知道，再好的假牙也無法和我們自己的牙齒相媲美。當我們的膝關節(jié)只有一部分出現(xiàn)磨壞的時候，我們將磨壞的部位去掉，換上人工材料，而不是將整個膝關節(jié)置換。這樣的治療方式與膝關節(jié)前內(nèi)側(cè)骨關節(jié)炎這種疾病的病理特點非常契合。

以“補牙”代替“拔牙”，“哪壞換哪”，優(yōu)勢顯而易見。從膝關節(jié)前內(nèi)側(cè)骨關節(jié)炎的理論上來講，當我們解決了內(nèi)側(cè)的磨損病因，很有可能就使膝關節(jié)骨關節(jié)炎的進展得到了控制，達到了“補內(nèi)側(cè)、保外側(cè)”的效果。