當前，孕產(chǎn)婦及新生兒營養(yǎng)及健康狀況仍是孕產(chǎn)婦死亡和新生兒出生缺陷的重要原因。鈣劑的補充可有效降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，尤其是降低妊娠高血壓的發(fā)生（妊娠高血壓與孕產(chǎn)婦死亡及早產(chǎn)密切相關(guān)，新生兒早產(chǎn)和低體重是新生兒死亡的第一位原因）[1]。

世界衛(wèi)生組織早在2013年即將孕產(chǎn)婦補鈣作為一個公共健康策略，并整合世界各地數(shù)據(jù)對孕產(chǎn)婦安全、科學(xué)規(guī)范補鈣進行指導(dǎo)，發(fā)布指南：「妊娠期婦女如何補鈣（2013版）」[2]：

推薦等級：強烈推薦

該項指南建議，對于鈣元素攝入量較低的地區(qū)孕產(chǎn)婦，補鈣應(yīng)作為產(chǎn)前保健的重要環(huán)節(jié)。合理的鈣劑補充可有效降低孕婦先兆子癇的發(fā)生，尤其是妊娠高血壓高危孕婦更應(yīng)規(guī)范化進行鈣劑補充。

孕婦鈣劑補充方案（妊娠期婦女如何補鈣WHO2013版指南）

鈣劑的補充形式

口服鈣劑即可達到很好的吸收效果。

補充鈣劑的劑量

對于劑量的問題，目前市面上的鈣劑多樣，如何判斷一天中是否補夠了1g的鈣元素呢？這里我們提供一個換算公式，每2.5g碳酸鈣或是每4g檸檬酸鈣可提供1g的鈣元素。指南推薦每日所需鈣元素分3次于每日餐時服用。（此處可根據(jù)商品情況提供計算結(jié)果）

鈣劑補充是不是越多越好

不是的，世界各地均根據(jù)情況設(shè)定了各自的每日鈣劑補充上限，目前中國尚無此類標準，指南建議每日鈣劑量不要超過3g鈣元素。

哪些人群更應(yīng)該補鈣

所有懷孕婦女皆應(yīng)進行鈣劑的補充，有妊娠高血壓高危因子的孕婦更應(yīng)該補充。（妊娠高血壓高危人群危險因子：肥胖、既往先兆子癇、糖尿病、慢性高血壓、腎臟病、自身免疫性疾病、初產(chǎn)婦、高齡產(chǎn)婦、青少年妊娠、雙胎妊娠等。）

2016年，鑒于孕期保健的不規(guī)范性及差異性，WHO基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)發(fā)布了「WHO孕期保健指南（2016版）」，其中涉及5類干預(yù)措施：

WHO孕期保健指南（2016版）

1、營養(yǎng)干預(yù)措施

2、對孕產(chǎn)婦和胎兒的評估

3、預(yù)防措施

4、常見生理癥狀的干預(yù)措施

5、提高產(chǎn)前保健利用率和質(zhì)量的衛(wèi)生系統(tǒng)干預(yù)措施。在營養(yǎng)干預(yù)措施部分中，再次對鈣劑補充的重要性進行強調(diào)及規(guī)范。

2016版的WHO指南中只推薦鈣攝入量較少的孕婦進行日常補鈣，鈣元素每天口服劑量為1.5～2.0g[3]。但考慮到我國孕婦飲食中鈣攝入不足，所以目前我國孕期保健指南推薦孕婦應(yīng)從妊娠14周開始常規(guī)補充元素鈣600mg/d[4]，只有對于部分經(jīng)產(chǎn)婦、年齡偏大或有小腿肌肉痙攣等缺鈣癥狀的孕婦可提前補鈣，否則提前補鈣可能會影響孕婦的食欲，加劇早孕反應(yīng)。