您是否有這樣的痛苦？每天早晨下床的第一步腳跟疼的厲害，走一段時(shí)間后疼痛減輕了，但如果過度行走后又會(huì)再次劇烈的疼痛。如果有這些癥狀,那么你很可能已經(jīng)患上了足底筋膜炎。足底筋膜炎是一種引起足跟內(nèi)側(cè)疼痛的慢性退行性疾病，每年約有100萬人次因此病就診。足底筋膜包括3條的致密結(jié)締組織,起自跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)并向遠(yuǎn)側(cè)扇形延展插入每個(gè)近節(jié)指骨的基部。

病因

足底筋膜炎最常發(fā)生于足底腱膜插入跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處。足底筋膜由于重復(fù)性的拉伸，導(dǎo)致微撕裂，從而引起修復(fù)反應(yīng),這就會(huì)產(chǎn)生疼痛。盡管足底筋膜炎在歷史上曾被認(rèn)為主要是一種炎癥過程，但目前更傾向認(rèn)為這是一種退行性機(jī)制。同時(shí)也有研究顯示足底筋膜炎與外側(cè)跖神經(jīng)及其分支卡壓導(dǎo)致的IV級(jí)小指外展肌萎縮有顯著相關(guān)性

怎么診斷足底筋膜炎呢？

足底筋膜的診斷主要依靠病史及體格檢查，目前超聲檢查對(duì)足底筋膜炎的診治具有重要的意義。在超聲下可以清晰的看到增厚的足底筋膜，并與對(duì)側(cè)作對(duì)比。

那么如果得了足底筋膜炎應(yīng)該怎么治療呢？

1.口服止痛藥物治療：疼痛劇烈難以忍受時(shí)可口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療，但此類藥物不能治療足底筋膜炎病理改變，對(duì)最終結(jié)果影響較小。

非口服藥物治療足底筋膜炎

2.物理治療：包括超短波、電療、沖擊波治療，其治療效果不確切，如無明顯改善，則考慮微創(chuàng)注射藥物治療

3.微創(chuàng)治療：

（1）糖皮質(zhì)激素是最常見的治療方法

糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥，但對(duì)于血糖較高的病人是不適宜的,同時(shí)激素會(huì)增加韌帶的脆性。

（2）A型肉毒素注射治療

有研究證明經(jīng)肉毒素治療病人的疼痛較對(duì)照組明顯緩解，與激素治療相比其治療效果優(yōu)于激素治療組。

（3）自體富血小板血漿療法（PRP）

PRP的使用改善了注射部位的血液流動(dòng)，這有助于疼痛和炎癥的部位細(xì)胞的再生。

（4）干針療法

干針是一種較新的微創(chuàng)技術(shù)。在過去的幾年中進(jìn)行了大量的研究驗(yàn)證了該技術(shù)的有效性，具有一定的應(yīng)用前景，這種治療副作用少。

4.手術(shù)治療

對(duì)于以上治療方法失敗的頑固性足底筋膜炎患者，可以考慮手術(shù)治療。