腰間椎盤突出為什么會(huì)引起腰腿痛

2018-12-25 來(lái)源：重慶紅樓醫(yī)院骨科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：統(tǒng)計(jì)研究表明，高達(dá)80%的人一生中曾得過(guò)下腰痛，發(fā)病率僅次于感冒，排名第二。雖然不要命，但是坐著也疼，走路也疼，對(duì)人的精神打擊極大!很多患者因此不能上學(xué)、上班，不能過(guò)上正常的社會(huì)生活。

統(tǒng)計(jì)研究表明，高達(dá)80%的人一生中曾得過(guò)下腰痛，發(fā)病率僅次于感冒，排名第二。雖然不要命，但是坐著也疼，走路也疼，對(duì)人的精神打擊極大!很多患者因此不能上學(xué)、上班，不能過(guò)上正常的社會(huì)生活。

腰椎間盤突出，是引發(fā)腰腿痛的一個(gè)重要原因，也并不少見。有國(guó)際權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的研究表明，在大街上找100個(gè)沒有腰腿痛的正常人做腰椎核磁檢查，結(jié)果令人震驚：

腰椎間盤膨出概率高達(dá)50%，突出的概率達(dá)到30%。其致病因素主要包括遺傳、種族、解剖變異、久坐、顛簸、彎腰、外傷以及吸引等等。

腰椎間盤突出癥為什么會(huì)引起腰腿痛呢?

其原因主要包括：機(jī)械壓迫、炎性刺激、神經(jīng)病理性損傷。

1、機(jī)械壓迫

腰椎間盤對(duì)人的運(yùn)動(dòng)起到一個(gè)緩沖的作用，每天走一萬(wàn)步，腰椎間盤就要緩沖一萬(wàn)次。在這種反復(fù)的應(yīng)力刺激下，一旦腰椎間盤受損，或者發(fā)生退變，就難免向后方突出了。

腰椎間盤后方就是發(fā)射至腿的神經(jīng)，鼓包了肯定就會(huì)壓著后邊的神經(jīng)了。這種直接的機(jī)械壓迫即可導(dǎo)致疼痛!

前面提到，大街上找一些正常人來(lái)做核磁，有不少也會(huì)發(fā)現(xiàn)影像中的腰椎間盤突出。也許您會(huì)心存疑問(wèn)：“這么多人有腰椎間盤突出，為什么沒這么多人有腰腿痛的癥狀呢?

這實(shí)際上是與腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的!實(shí)際上大多數(shù)沒有癥狀的都是輕微的膨出和突出，此時(shí)并不一定會(huì)壓迫到神經(jīng)，或者僅是輕微的壓迫。這樣的突出，大多數(shù)情況下不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的癥狀。

2、炎性刺激

臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)，有的患者突出很輕，但是癥狀非常的重;也有的患者，突出非常重要，但癥狀很輕。這可以用突出部位的神經(jīng)根的炎性刺激輕重來(lái)解釋!

神經(jīng)根受到壓迫后會(huì)引發(fā)缺血，引發(fā)局部的炎癥。突出的髓核是富含蛋白多糖的一種結(jié)構(gòu)，對(duì)于椎管內(nèi)來(lái)說(shuō)是一種異物，它的退變降解也會(huì)對(duì)神經(jīng)根造成化學(xué)刺激。這些炎癥刺激也可進(jìn)而引發(fā)疼痛!炎性刺激引起神經(jīng)根腫脹，會(huì)進(jìn)一步加重機(jī)械壓迫，形成惡性循環(huán)。

3、神經(jīng)病理性損傷

疼痛的機(jī)制主要分為兩種：一種是外周傷害感受器受到炎性刺激，產(chǎn)生疼痛信號(hào)從外周傳導(dǎo)到中樞;第二種是神經(jīng)傳導(dǎo)通路本身受損，神經(jīng)根持續(xù)性的異常放電，導(dǎo)致疼痛。

腰椎間盤突出不僅可以引起炎癥疼痛，神經(jīng)根持續(xù)性的機(jī)械壓迫和炎性刺激會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)本身的損傷，從而導(dǎo)致神經(jīng)病理性疼痛。

該種機(jī)制引起的疼痛比炎性疼痛更為持久，常常會(huì)導(dǎo)致慢性疼痛，治療起來(lái)也更為棘手。因此當(dāng)腰椎間盤突出引起神經(jīng)損傷時(shí)，建議盡早進(jìn)行治療!