導(dǎo)語：我們平時(shí)所說的“胯骨疼”，在醫(yī)學(xué)上我們稱之為髖關(guān)節(jié)疼痛。髖關(guān)節(jié)是連接軀干和下肢的重要結(jié)構(gòu)，一邊是骨盆，一邊是股骨，二者連接的部分就是髖關(guān)節(jié)，由股骨頭和髖臼組成，它承載了人體上部的重量，直接影響站立和行走。

髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織豐富，結(jié)構(gòu)復(fù)雜

引起髖關(guān)節(jié)疼痛的疾病有很多，股骨頭壞死、滑膜炎、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出等都可引起髖關(guān)節(jié)痛。

股骨頭壞死

股骨頭壞死是我國常見的一種髖關(guān)節(jié)致殘性疾病，是由于骨內(nèi)循環(huán)障礙、骨細(xì)胞死亡，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，后期股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙。

1、創(chuàng)傷性：

創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部外傷、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等?？芍苯踊蜷g接損傷股骨頭血運(yùn)，從而導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。

創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。

2、非創(chuàng)傷性：

非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的致病因素很多，包括酗酒、大劑量激素治療后、局部放射治療后、減壓病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、凝血性功能障礙、血紅蛋白病，等等。其中，酗酒和激素導(dǎo)致股骨頭壞死是我國最常見的原因。

藥物導(dǎo)致股骨頭壞死，如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。

酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

髖關(guān)節(jié)炎

髖關(guān)節(jié)炎初期表現(xiàn)并不明顯，癥狀表現(xiàn)多為間歇性，加上癥狀表現(xiàn)并不是全身性的，所以很難引起朋友們的注意。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，髖關(guān)節(jié)炎癥狀也會(huì)逐步明顯，出現(xiàn)僵硬、酸脹、疼痛，甚至活動(dòng)受限。

本病的發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：

1、肥胖

體重的增加和髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比關(guān)系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。

2、骨密度

當(dāng)軟骨變薄、變僵硬時(shí)，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質(zhì)疏松者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)炎的幾率就增多。

3、外傷和外力的承受

當(dāng)關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會(huì)出現(xiàn)軟骨的退行性變。正常的關(guān)節(jié)和活動(dòng)甚至劇烈運(yùn)動(dòng)后是不會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的。

4、遺傳因素：

不同種族的關(guān)節(jié)受累情況是各不相同的，在白種人多見，但有色人種及國人中少見，性別亦有影響，本病在女性較多見。

髖關(guān)節(jié)承受著人體的巨大重量，其關(guān)節(jié)軟骨的變形發(fā)生最早，具有特征性病變。

軟骨基質(zhì)內(nèi)糖蛋白丟失時(shí)關(guān)節(jié)表層的軟骨軟化，在承受壓力的部位出現(xiàn)斷裂，使軟骨表面呈細(xì)絲絨狀物。以后軟骨逐漸片狀脫落而使軟骨層變薄甚至消失。

軟骨下的骨質(zhì)出現(xiàn)微小的骨折、壞死，關(guān)節(jié)面及周圍的骨質(zhì)增生構(gòu)成X線上的骨硬化和骨贅及骨囊性變。關(guān)節(jié)滑膜可因軟骨和骨質(zhì)破壞，代謝物脫落如關(guān)節(jié)腔而呈腔增生性改變，包括滑膜細(xì)胞的增生和淋巴細(xì)胞的浸潤。嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)囊壁有纖維化，周圍肌腱亦受損。

3、髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)自身異常

這類病者可能有髖關(guān)節(jié)特殊病史，如髖關(guān)節(jié)先天性疾病或曾經(jīng)有髖關(guān)節(jié)脫位病史等，常常會(huì)偶發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，

一般情況通過休息和服用一些消炎鎮(zhèn)痛藥即可好轉(zhuǎn)。若關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)過服藥和休息仍不能改善，應(yīng)及時(shí)就診于?？漆t(yī)生處，尋求有效治療方案，盡早解除髖關(guān)節(jié)疼痛。

4、關(guān)節(jié)周圍組織損傷

這類患者多有外傷史或久行久立。休息或口服消炎鎮(zhèn)痛類藥物可緩解。