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健康科普 驅(qū)趕疼痛夢魘從肩頸開始

摘要:頸椎關(guān)節(jié)日趨退化,骨骼間相互摩擦,通常早上起床最不舒服,隨著活動而緩解,到了晚上又再酸痛,疼痛會延伸到頸部、肩胛骨中間。除了骨骼方面疾病,長期肩頸酸痛,也有可能是心理疾病作祟。

據(jù)統(tǒng)計,肩頸酸痛的盛行率是55%,也就是超過一半的人一輩子至少一次肩頸酸痛。

頭往前一吋,脖子負重兩倍

頭的重量約是體重的十分之一,體重60公斤的人頭部重量約6公斤,仿佛一顆保齡球。但只要頭部往前一吋,脖子的負重兩倍,變成12公斤,馬偕醫(yī)院物理治療師蔡麗瑛解釋。

有了智能手機、平板電腦后,等于電腦隨身帶著走,肩頸痛更加惡化。

但從另一面來看,肩頸酸痛卻也是自然的老化的現(xiàn)象之一。

身體的構(gòu)造很精良,不過就像車子折舊,脊椎、肌肉都會隨著老化而變化。從青少年時期開始,椎間盤里的含水量開始下降,演變成干枯、窄化的環(huán)境,椎間盤外圍對疼痛非常敏感,伸展拉扯都會引發(fā)疼痛。頸部周邊肌肉也會隨著老化,降低強度與柔軟度。

肩膀到額頭的緊張三角洲,是緊張心的反射緊張和壓力也是肩頸酸痛的原因。

全身肌肉里從肩膀到額頭這塊緊張三角洲(tensiontriangle),最會反應(yīng)壓力,肌肉會戲劇性地反應(yīng)心理壓力:皺眉、咬緊下巴、縮緊脖子以及肩膀聳起。

肌肉緊也會使血流趨緩,正常時,血流會因為活動而流動沖刷,一旦肌肉緊張,就形成缺氧,更堆積乳酸,肌肉里的疼痛接收器同時偵測到肌肉變短以及乳酸堆積,就向大腦傳遞疼痛的訊號。

若疼痛持續(xù)3-6個月,就變成慢性疼痛。約半數(shù)會慢性化,鄭以人醫(yī)師說。

慢性疼痛讓大腦萎縮

更嚴重的是,慢性疼痛會使大腦萎縮。老化每年讓大腦萎縮0.5%,而慢性疼痛是老化的兩倍。

西北大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),慢性疼痛的人持續(xù)超過一年后大腦比正常人小5-11%。

原因是,沒有疼痛癥狀的人,大腦處于平衡狀態(tài),但慢性疼痛的病人主要和情感相關(guān)的大腦皮質(zhì)前區(qū)「永遠安靜不下來」,這區(qū)一直保持活躍,使神經(jīng)細胞受到勞損,改變了神經(jīng)細胞的連結(jié),傷及大腦。

7種造成肩頸酸痛的身體、情緒疾病

若因為長期勞損,也許你不只是肩頸酸痛,已經(jīng)傷及頸椎或神經(jīng)系統(tǒng),造成頸椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎等退化性疾病,這時就一定要就醫(yī)。

■頸椎間盤突出

頸椎共有七節(jié),支撐頭部、連結(jié)胸椎,頸椎的椎間盤因為年齡而失去彈性,加上長期擠壓磨損,導(dǎo)致頸椎間盤收窄或突出,壓迫到神經(jīng),引起疼痛。

頸椎間盤突出主要的癥狀包括,脖子、肩膀、上背僵硬或疼痛,也會導(dǎo)致頭痛。有些人也會手麻無力或下肢僵硬。

■頸椎狹窄

隨著老化,頸椎的椎間盤失去彈性,椎骨間不再穩(wěn)定,為了保持穩(wěn)定,椎骨長骨刺,加上韌帶因為老化而肥厚,相形之下頸神經(jīng)通過的神經(jīng)孔就變得狹窄。癥狀通常是頸部開始酸痛,后延伸到肩膀、手部、手指麻痛。

■骨關(guān)節(jié)炎

頸椎關(guān)節(jié)日趨退化,骨骼間相互摩擦,通常早上起床最不舒服,隨著活動而緩解,到了晚上又再酸痛,疼痛會延伸到頸部、肩胛骨中間。除了骨骼方面疾病,長期肩頸酸痛,也有可能是心理疾病作祟。

■憂郁癥

臺灣的憂郁患者高達將近七成(69.1%)在門診陳述部位和程度不等的疼痛,高過亞洲其他國家兩成。另一方面來看,慢性疼痛的病人也有半數(shù)最后會出現(xiàn)憂郁癥狀,形成一個圓。

部份抗憂郁藥可止痛。病患在治療憂郁癥的同時,也增加大腦的血清素和正腎上腺素分泌,這兩種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)會壓抑痛覺傳遞。

焦慮癥

焦慮癥幾乎要和肩頸酸痛畫上等號。焦慮癥的人東擔(dān)心、西擔(dān)心,渾身緊繃。一旦遇到壓力,又會更痛,疼痛時又更不能處理壓力,小事也變成大事??箲n郁藥、短期的鎮(zhèn)定安眠藥對焦慮癥引發(fā)的疼痛有效。

■身體化癥

疼痛、吞咽困難、惡心、腸胃不適等,許多部位不舒服,在生理上卻找不病因。這類病人會不斷求醫(yī),不斷吃藥或開刀,造成身體上不必要的傷害。

■疼痛癥

盛行率8.1%,也就是10個會有一個人會放大疼痛的感覺,非醫(yī)學(xué)可以解釋。

 

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