類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(簡(jiǎn)稱(chēng)RA)患者病情的發(fā)展和“無(wú)菌性炎癥”、“滑膜”、“免疫”等多因素相關(guān)。它是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎性病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊?。在疾病的發(fā)展過(guò)程中,“滑膜病變”貫穿始終。那么,滑膜到底是什么?它在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病中又扮演著什么樣的角色呢?
人體共有143個(gè)關(guān)節(jié),是人體骨骼的重要連接方式,起著鉸鏈、杠桿和減震器的作用。包括膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等等。保障人體關(guān)節(jié)正常運(yùn)行——“滑膜”功不可沒(méi)。
什么是滑膜?其功能是什么?
“滑膜”,顧名思義,就是起到潤(rùn)滑作用的保護(hù)膜,它作為人體一種疏松的結(jié)締組織包裹在我們的關(guān)節(jié)骨頭的外部,它含有豐富的微血管,具有制造和調(diào)節(jié)滑液的功能,為咱們?nèi)淼拿總€(gè)關(guān)節(jié)提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。就像正常運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器,在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的運(yùn)行操作下,需要潤(rùn)滑液的滋養(yǎng)才能讓機(jī)器長(zhǎng)久地運(yùn)作下去,人體亦是如此。因此,健康的滑膜是我們正?;顒?dòng),避免骨性關(guān)節(jié)炎類(lèi)疾病發(fā)生的條件之一。正常的關(guān)節(jié)滑膜為1~3層。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)展過(guò)程中“滑膜”扮演的角色
一、炎癥刺激滑膜階段
在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病初期,無(wú)菌性炎癥會(huì)刺激關(guān)節(jié)囊和滑膜,表現(xiàn)為滑膜的急性期疼痛。
二、滑膜增生增厚階段
隨著類(lèi)風(fēng)濕患者病情的發(fā)展,無(wú)菌性炎癥不斷堆積在關(guān)節(jié)滑膜處,滑膜變得肥厚(增生增厚),可有7~8層,形成許多絨毛樣突起,突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)或浸潤(rùn)到軟骨或軟骨下骨質(zhì),絨毛又名血管翳(是造成關(guān)節(jié)破壞、畸形的病理基礎(chǔ))。
三、滑膜病變誘發(fā)的受限
增厚的滑膜組織導(dǎo)致滑膜調(diào)節(jié)滑膜液功能障礙,出現(xiàn)滑膜液代謝不出去而出現(xiàn)聚集,影像學(xué)報(bào)告可見(jiàn)滑膜積液,表現(xiàn)的癥狀就是疼痛、腫脹。關(guān)節(jié)代謝產(chǎn)物和炎癥物質(zhì)同時(shí)不能及時(shí)代謝出去,出現(xiàn)淤積,長(zhǎng)時(shí)間可以侵蝕軟骨下骨,也導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞,患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,行動(dòng)困難。
四、滑膜病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形等
滑膜增生增厚→軟骨組織黏連、鈣化→微循環(huán)障礙→關(guān)節(jié)腔內(nèi)的代謝產(chǎn)物和炎性物質(zhì)排出不去→加速局部關(guān)節(jié)病變進(jìn)入惡性循環(huán)狀態(tài)。久而久之,關(guān)節(jié)長(zhǎng)期得不到營(yíng)養(yǎng),猶如沙漠里的一顆樹(shù)一樣,最終枯竭,關(guān)節(jié)骨質(zhì)融合,關(guān)節(jié)變形殘疾。
五、滑膜病變導(dǎo)致患者藥效欠佳
滑膜增生增厚,微循環(huán)不暢,是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一直服用中藥、西藥治療欠佳的主要原因。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者“滑膜修復(fù)治療”的重要意義
目前,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎專(zhuān)科醫(yī)院采用的滑膜消融術(shù)具有很強(qiáng)的科學(xué)性和規(guī)范性。通過(guò)超微創(chuàng)操作對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)外粘合組織進(jìn)行松解,消融增生增厚的滑膜,使得滑膜恢復(fù)到健康的狀態(tài),能正常的產(chǎn)生滑膜液,這樣就達(dá)到了保護(hù)關(guān)節(jié)、阻斷病情發(fā)展的目的,整個(gè)關(guān)節(jié)處的微循環(huán)有所改善達(dá)到良性的狀態(tài),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情自然也逐漸好轉(zhuǎn)/恢復(fù)至健康狀態(tài)。
溫馨提示
健康的滑膜跟無(wú)菌性炎癥如同天生宿敵,相遇就得相殺,滑膜能阻斷炎癥的侵蝕,炎癥能破壞滑膜的功能,誰(shuí)勝一籌誰(shuí)就占據(jù)關(guān)節(jié)領(lǐng)地。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在治療的時(shí)候就得從兩方面入手,一方面清除炎癥,一方面修復(fù)病變的滑膜,聯(lián)合治療才能達(dá)到解除臨床癥狀,阻斷病情發(fā)展的目的,避免關(guān)節(jié)殘疾情況發(fā)生,這樣類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎局部關(guān)節(jié)問(wèn)題就得到了科學(xué)的解決。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥46用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥46活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥188用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.5用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥102溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽(yáng)虛,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥163① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥8.5用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥6.5成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥87.5本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對(duì)
健客價(jià): ¥5用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥17溫腎、壯陽(yáng)、益精。用于腎陽(yáng)虛型,癥見(jiàn)神疲乏力,精神不振,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥126適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥39在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥102用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節(jié)炎(退行性關(guān)節(jié)病變);類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥18適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥58藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥18.81.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥31、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥96適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥75