膝關節(jié)也會骨壞死嗎?是的!
2012年土耳其迪亞巴克爾州立醫(yī)院的PelinOktayoglu醫(yī)生報道了這樣一個病例。
一名35歲的年輕女性患者,因“雙膝疼痛2年,加重2月”就診,詢問病史得知患者12年前診斷為白塞病(BD,Behcet’sDisease),她因BD而出現(xiàn)并發(fā)癥,包括上腔靜脈血栓形成,肺血栓栓塞,葡萄膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑,并且報告不規(guī)律地給予皮質(zhì)類固醇激素治療。對患者進行體格檢查發(fā)現(xiàn):患者目前無口腔和生殖器潰瘍,膝關節(jié)活動無明顯受限,且無滑膜炎征象,僅有雙膝關節(jié)壓痛。予完善膝關節(jié)影像學檢查及實驗室檢查,雙膝X線片提示:股骨遠端骨小梁和兩側(cè)脛骨近端的密度變化、硬化與囊性改變。進一步完善MRI檢查,T1和T2加權(quán)像提示:股骨遠端和脛骨干骺端區(qū)域信號改變合并骨梗死。
雙膝X線片提示:股骨遠端骨小梁和兩側(cè)脛骨近端的密度變化、硬化與囊性改變
T1(A)和T2(B)加權(quán)像提示:股骨遠端和脛骨干骺端區(qū)域信號改變合并骨梗死
診斷為患有左膝和右膝的骨梗死,并存在狼瘡抗凝血劑(LA)陽性。PelinOktayoglu建議患者全休一段時間,并給予吲哚美辛治療,2周后患者疼痛緩解。
骨梗死是指長骨干骺端或骨干區(qū)存在的骨壞死。骨壞死是一種由于動脈血供減少而導致骨細胞成分死亡的疾病。免疫因素、血管炎、疾病相關、以及抗磷脂抗體和長期使用皮質(zhì)類固醇激素等均是骨壞死的致病因素。
BD是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,屬于血管炎的一種。其可侵害人體多個器官,包括口腔、皮膚、關節(jié)肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等,主要表現(xiàn)為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結(jié)節(jié)紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結(jié)腸潰瘍及關節(jié)腫痛等。
由于骨梗塞和骨壞死引起B(yǎng)D患者肌肉骨骼疼痛屬于罕見情況,但本例患者中皮質(zhì)類固醇激素治療和狼瘡抗凝劑的存在可能是引發(fā)BD患者骨梗死或骨壞死的潛在機制。這個病例也提醒臨床醫(yī)生和患者,沒有關節(jié)炎證據(jù)的嚴重關節(jié)疼痛需考慮骨壞死的可能性。
通絡生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥4980本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥28婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價: ¥56該產(chǎn)品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關節(jié)炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎等各種骨關節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價: ¥28滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥351.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥81.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥11滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥26.5活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價: ¥165適應癥為 1.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進愈合過程及用于尖銳濕疣的治療
健客價: ¥18本品用于下列疾病的輔助治療: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3、癌癥的綜合治療,能減輕放療,化療引起的某些不良反應。
健客價: ¥12本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥7.4對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關節(jié)炎、股骨頭壞死、強制性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎等各種骨關節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價: ¥100心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥131.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價: ¥11.9用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內(nèi)膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價: ¥11心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥78