相信很多風(fēng)濕免疫病的患者都有這樣的就醫(yī)體驗(yàn),首次的就診科室多不是風(fēng)濕免疫科,看錯(cuò)過不少科室,走過不少彎路。之所以出現(xiàn)上述原因,錯(cuò)不在患者本身,而在于風(fēng)濕免疫病臨床表現(xiàn)的多種多樣,和“風(fēng)與濕”其實(shí)沒有太大關(guān)系。以下10種癥狀比較常見,一旦出現(xiàn)建議去風(fēng)濕免疫科就診,以免誤診誤治。
1關(guān)節(jié)腫痛
多數(shù)風(fēng)濕免疫病都有關(guān)節(jié)癥狀,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫或痛,可同時(shí)并發(fā)關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、發(fā)燙。如足部第一拇指的跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛可能是痛風(fēng),游走性的全身大關(guān)節(jié)腫痛要考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。值得指出的是,如果以小關(guān)節(jié)疼痛為主(腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)),伴明顯的晨僵,一定一定要記住,去風(fēng)濕科,因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能性較大哦。
2口腔潰瘍
如有反復(fù)的口腔潰瘍,特別是每年超過三次以上,有得風(fēng)濕免疫病的可能。比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病,都可能出現(xiàn)反復(fù)的口腔潰瘍,有時(shí)還可以出現(xiàn)外陰部的潰瘍。
3皮疹
不明原因的皮疹、曬太陽后皮膚過敏發(fā)紅、皮膚出現(xiàn)疼痛性紅斑結(jié)節(jié)等也可能是風(fēng)濕免疫病。例如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)面部的蝶形紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑可能是白塞病等。尤其是那些沒有瘙癢癥狀的皮疹,強(qiáng)烈建議去風(fēng)濕免疫科看看。
4不明原因發(fā)熱
感染、腫瘤、風(fēng)濕病是不明原因發(fā)熱的三大常見原因。如果在常規(guī)抗感染治療無效,又無明顯腫瘤征象時(shí),應(yīng)注意風(fēng)濕免疫病的可能。
5雷諾現(xiàn)象
四肢末端遇冷或情緒改變時(shí),雙手或雙足變白進(jìn)而發(fā)紫,保暖或情緒穩(wěn)定后變紅,最后轉(zhuǎn)為正常顏色,如持續(xù)發(fā)生有才能出現(xiàn)指端的缺血性壞死,這可能是風(fēng)濕免疫病的血管受累表現(xiàn)癥狀,如硬皮病、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等,均可以出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。
6口干、眼干
這很可能是干燥綜合征,口干主要表現(xiàn)為唾液少,舌紅苔少,甚至沒有舌苔,嚴(yán)重者牙齒片狀脫落;眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀,有進(jìn)沙子的感覺,每天須多次點(diǎn)眼藥水才能緩解。
7肌肉疼痛、無力
如果有四肢肌肉疼痛無力,蹲下后站起困難、手臂上舉困難等,或伴有眼周圍發(fā)紫、前胸后背皮疹,抽血查肝功能發(fā)現(xiàn)肌酶升高等,可能是皮肌炎、多肌炎、風(fēng)濕性多肌痛。
8腰背疼痛和交替性臀部疼痛
主要特點(diǎn)是在休息時(shí)腰背部癥狀加重,尤其是后半夜腰背部疼痛明顯,活動(dòng)后會(huì)減輕,起床時(shí)有僵硬感,有時(shí)還伴有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛,眼部的虹膜睫狀體炎,后期會(huì)出現(xiàn)脊柱的強(qiáng)直畸形,很可能是強(qiáng)直性脊柱炎。
9多系統(tǒng)或多臟器損害
主要表現(xiàn)為心、肝、腎、肺、腦、皮膚關(guān)節(jié)等多系統(tǒng)損害,最常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病。多個(gè)臟器出現(xiàn)問題,大多是風(fēng)濕免疫病,請(qǐng)務(wù)必記住,務(wù)必記住,務(wù)必記住。
10不明原因乏力
有些人很沒力氣,本來以為累了,但仔細(xì)想想,最近也沒有超強(qiáng)度勞動(dòng)和鍛煉,沒有耽誤睡眠,還是休息一段時(shí)間吧,但乏力還是一直不好。有可能為風(fēng)濕免疫病,很多風(fēng)濕免疫病早期表現(xiàn)就是乏力,這個(gè)打死你也想不到吧!