關節(jié)置換術后第二天，關節(jié)可以屈曲到90度嗎？

可能在很多人的觀念里，這是不可能辦到的，因為痛??！

今天查房，前天進行膝關節(jié)置換手術的阿姨，正在做關節(jié)鍛煉，關節(jié)已經能屈曲到90度了。

這是一位60來歲的阿姨，左膝關節(jié)痛了十年了，主要是屈曲的時候疼痛，走路時下蹲時疼痛加重。

阿姨曾經在當地醫(yī)院求診，進行了口服中藥的治療，但治療效果不好。隨著時間的推移，阿姨膝部的情況越來越嚴重，平常行走不到500米就需要停下休息。

阿姨到我們科室就診，診斷為左膝原發(fā)性骨關節(jié)炎，只有關節(jié)置換才是解決阿姨問題的最終方案，因此，我們?yōu)榘⒁套隽俗髠认リP節(jié)置換術。

在無痛病房的管理下，阿姨積極參與規(guī)范的膝關節(jié)功能鍛煉，在術后第二天，阿姨的左膝就可以屈曲到90度，并且屈曲時無疼痛感。

所以我們提醒膝關節(jié)置換的患者，術后應盡早地進行規(guī)范的關節(jié)康復鍛煉，膝關節(jié)的功能能夠得到更好的恢復。

術后的康復訓練主要有：

一、股四頭肌練習

手術后有一段時間患者需要平躺，躺久了腿部肌肉容易出現(xiàn)萎縮，加之手術置換的是人工假體，腿部的更沒有力量，此時可以通過繃緊肌肉來起到力量鍛煉。動作要領為：繃緊肌肉時盡量伸直膝關節(jié)，保持5-10秒，每天一百次，練習后能明顯感受到腿部有酸脹感。

二、直腿抬高

繃緊肌肉進行腿部力量訓練后一段時間，能感受到腿部力量的明顯變化，此時可以進行下一步鍛煉－直腿抬高。在床上伸直繃緊膝關節(jié)，稍稍抬起并保持與床大概30°時，堅持20秒，再慢慢放下，直到感覺到大腿肌肉有些疲勞。也可以在坐位進行此項練習。

三、屈伸

開始可以慢慢的坐在床邊，由于重力作用，小腿會慢慢的垂下，當垂到一定程度，用力使小腿伸直，再慢慢放下，漸漸屈伸角度會變大，（建議打彎不要超過90度，即大腿與小腿呈直角）屈伸也是走路姿勢好看的必要條件。當屈伸練習到90度時，就可以自己穿鞋襪了。也可以通過屈伸踝關節(jié)來進行功能鍛煉，每隔1小時練習10次。

四、單腿站立

按照上述步驟鍛煉一定時間后，則可以開始下床鍛煉，一開始下床可能會有不適應的感覺，但慢慢就會變好的。當適應后即可開始進行單腿站立練習，開始時雙腿站立，挺胸、抬頭，然后慢慢抬起健肢，用患肢去單腿站立，保持半分鐘左右即可。