很多高尿酸、痛風(fēng)患者在患病初期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫劇痛等癥狀，但沒有通過詳細(xì)的診斷進(jìn)行確診，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期，給患者今后的生活造成了極大影響。為了能夠準(zhǔn)確診斷病情，避免“誤診、漏診”，把握住絕佳的治療時(shí)間，應(yīng)及時(shí)采取全面精準(zhǔn)的檢查診斷方法。小編在這里總結(jié)了幾項(xiàng)高尿酸、痛風(fēng)患者必做的檢查，希望大家可以了解并收藏，需要時(shí)便于查看。

血尿酸檢測(cè)

在之前的文章中我們多次提到高尿酸是引起痛風(fēng)發(fā)作的基本條件，因此血尿酸的測(cè)定對(duì)于痛風(fēng)的診斷、評(píng)估以及降尿酸治療效果的評(píng)價(jià)非常重要。

女性血尿酸值>360μmol/L、男性>420μmol/L，就可以診斷為高尿酸血癥。但我們需要特別注意的是，并不是所有的痛風(fēng)患者在尿酸測(cè)定時(shí)均有異常，我們經(jīng)常見到在急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，患者的血尿酸并不高，而在這種情況下，醫(yī)生也可以根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果診斷痛風(fēng)。

肌酐檢查

肌酐反應(yīng)了腎功能情況，病程進(jìn)行到痛風(fēng)的腎病期，采用堿性苦味酸終點(diǎn)比色法或酶法測(cè)定計(jì)算血清肌酐濃度，肌酐指標(biāo)高是痛風(fēng)性腎病的主要臨床癥狀之一。

尿液樣本

尿酸鹽檢查

通過對(duì)痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)腔穿刺抽液偏振光檢查下是否有表現(xiàn)為負(fù)性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽結(jié)晶體，尿酸鹽晶體在急性發(fā)作期可見于關(guān)節(jié)滑液中白細(xì)胞內(nèi)、外;也可見于在痛風(fēng)石的抽取物中，在發(fā)作間歇期，也可見于受累關(guān)節(jié)的滑液中。

尿液PH值檢測(cè)

尿酸在尿液中的溶解度，會(huì)根據(jù)尿液PH值的不同而變化。尿液的PH值越高，溶解度越高。也就是說，尿液越傾向于堿性，則尿酸溶解度越高，對(duì)于尿酸隨尿液排出體外是非常有利的，如果尿液傾向于酸性，則尿酸的溶解度越低，對(duì)尿酸隨尿液排出體外是大大的不利。

如何檢測(cè)：

1、醫(yī)院檢查尿常規(guī)；

2、醫(yī)用PH試紙，每天早晚檢測(cè)一次，保證有一次在7.0即可。

注：痛風(fēng)患者的尿液PH值需要保證在6.5-7.0，排泄尿酸的狀態(tài)才是最好的。

肝功能檢測(cè)

檢查肝功能對(duì)于我們治療方案的選擇非常重要。因?yàn)槟承┲委熗达L(fēng)的西藥可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損傷，因此應(yīng)該密切隨訪肝功能。若出現(xiàn)肝功能異常，一定要停用藥物，同時(shí)注意立即調(diào)整肝臟的代謝功能。

CT檢查

痛風(fēng)患者做CT檢查的五大理由：

1、三維立體呈現(xiàn)痛風(fēng)石的生長(zhǎng)位置，大小、密度、形態(tài)，為后期治療處置及確認(rèn)效果提供重要依據(jù);

2、了解關(guān)節(jié)腔被破壞程度：軟骨被侵蝕程度、軟骨增生、骨贅、骨刺、滑囊炎等;

3、為后期引流處置提供參考依據(jù);

4、為治療過程中準(zhǔn)確確定位置提供幫助;

5、是確定骨質(zhì)增生或者痛風(fēng)結(jié)節(jié)最簡(jiǎn)單的方法。

專家教你看CT：

1、紅色塊狀為未溶解干凈的痛風(fēng)石;

2、右膝蓋關(guān)節(jié)腔白色霧狀物為正在溶解未來得及排泄的尿酸鹽，也就是積液產(chǎn)生的根源;

3、此時(shí)膝關(guān)節(jié)有溶解脹痛或者不受力是正常的;

4、需要幫助加速排泄血尿酸，幫助溶解開的痛風(fēng)石及時(shí)排泄，這樣膝蓋的溶解痛才能減少。

心血管及腦血管功能檢查

可做心電圖、超聲心動(dòng)圖、心功能測(cè)定、腦血管流圖等常規(guī)檢查，必要時(shí)行頭顱CT或冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，以觀察有無冠心病、腦動(dòng)脈硬化等病變。眼底檢查觀察有否視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，亦可作為發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化的簡(jiǎn)便方法之一。

血糖、血脂測(cè)定

痛風(fēng)、高尿酸血癥都是與代謝有關(guān)的疾病，通過血糖、血脂測(cè)定，可以評(píng)估患者糖、脂代謝的狀況，對(duì)于存在糖脂代謝異常者，給予積極的降糖、降脂治療對(duì)于痛風(fēng)、高尿酸血癥的控制大有益處。