膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,最典型的表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,特別是晨起、上下樓和負(fù)重的時(shí)候。如果在嘗試了藥物、關(guān)節(jié)鏡等治療方式后,疼痛仍然無法忍受;或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的O型腿,導(dǎo)致行走困難,日常生活受到嚴(yán)重影響,到了這種“最后關(guān)頭”,患者可以選擇做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但是這些老年朋友對(duì)這個(gè)手術(shù)往往有很多顧慮,無法“狠下心來”決定手術(shù)。
顧慮一:老了腿腳都不好,沒必要花冤枉錢
很多老年人都認(rèn)為人老了膝關(guān)節(jié)都會(huì)疼,這個(gè)不是病,沒必要花錢做手術(shù)。在科技不發(fā)達(dá)、醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的年代這個(gè)說法有一定的道理,或者說確實(shí)是這樣。但在醫(yī)學(xué)昌明的今天,老年人不光是要追求活得長,而且要活得有質(zhì)量。人老了牙掉了,但為了能更好的吃飯,我們會(huì)去換假牙;同樣的,關(guān)節(jié)不好了,我們也可以去換一個(gè)“假”關(guān)節(jié)。
老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者除了疼痛難忍外,還往往帶來其他一些問題。比如,生活行動(dòng)不便的問題,有些患者上廁所蹲下就起不來。這種生活不便往往會(huì)導(dǎo)致摔倒甚至頭顱外傷、出血、骨折等。此外,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)嚴(yán)重的疼痛和變形導(dǎo)致活動(dòng)障礙,可能使原先的需要運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的內(nèi)科疾病如糖尿病、冠心病等得不到控制或進(jìn)一步加重。
因此,雖然人老了膝關(guān)節(jié)都會(huì)疼,但應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),讓大夫來判斷關(guān)節(jié)壞到了什么程度,如果真的必須通過關(guān)節(jié)置換手術(shù)來改善疾病和生活質(zhì)量。那么,我們就可以像選擇換假牙一樣選擇換人工關(guān)節(jié)。
顧慮二:換了人工關(guān)節(jié)終究是個(gè)假腿,不如自己的腿好使
現(xiàn)在的膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)已經(jīng)很成熟,患者術(shù)后都能恢復(fù)正常的活動(dòng),比如日常的行走騎車、普通的家務(wù)勞動(dòng),甚至很多人能夠恢復(fù)到進(jìn)行一些低強(qiáng)度的體育鍛煉。
之所以有這個(gè)顧慮,因?yàn)楹芏嗷颊咭詾椋リP(guān)節(jié)置換手術(shù)就是要將整個(gè)關(guān)節(jié)換成假的。其實(shí),膝關(guān)節(jié)置換全稱叫做全膝關(guān)節(jié)表面置換。跟釘馬掌一樣,醫(yī)生只是把關(guān)節(jié)表面的磨壞的軟骨和一部分軟骨下骨給去掉,然后蓋上一個(gè)金屬的“面”,再在中間放一個(gè)聚乙烯的塑料墊片。關(guān)節(jié)還是你的關(guān)節(jié),不破壞你自己的神經(jīng)和影響你的感覺,但摩擦的面換成的金屬和塑料。
按現(xiàn)在的醫(yī)療水平來說,一般情況下,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后2-3天,患者就能夠下地,自己基本生活自理。4-6周內(nèi)使用助行器行走。往往在2-3個(gè)月步行到門診復(fù)查時(shí),都看不出來是做過手術(shù)的人。所以做完人工膝關(guān)節(jié)置換,腿還是你的腿,只是變成一個(gè)“不疼,活動(dòng)自如”的腿。
顧慮三:我歲數(shù)大,內(nèi)科病多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高
做關(guān)節(jié)置換的大夫經(jīng)常會(huì)開玩笑說自己是半個(gè)老年科大夫,因?yàn)樽鲫P(guān)節(jié)置換的基本都是老年人,而且多半合并有各種各樣的內(nèi)科疾病。關(guān)節(jié)置換總的來說不是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),有經(jīng)驗(yàn)的大夫往往一個(gè)鐘頭就結(jié)束戰(zhàn)斗了,所以對(duì)患者干擾不會(huì)太大。
有內(nèi)科疾病的老年人可以帶著自己的各種檢查結(jié)果和化驗(yàn)單到門診向大夫咨詢,如果評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以接受也是可以進(jìn)行手術(shù)的。如果評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過高,則可以選擇其他風(fēng)險(xiǎn)更低的治療方式,或者是在內(nèi)科大夫的治療下,等待內(nèi)科疾病進(jìn)一步控制后再行手術(shù)治療。
顧慮四:人工關(guān)節(jié)有使用壽命,越晚做越好
我們要知道由于假體設(shè)計(jì)的進(jìn)步和材料學(xué)的進(jìn)步,現(xiàn)代人工膝關(guān)節(jié)的使用壽命多半都能滿足老年人(>60歲)的需要。所以盡管人工關(guān)節(jié)有一定的使用壽命,但這個(gè)手術(shù)卻不是越晚做越好。
首先,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是會(huì)持續(xù)進(jìn)展的,一味的追求“晚”做手術(shù),有可能讓膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)一步加重,骨贅更多,畸形更嚴(yán)重,軟組織攣縮更厲害。那么,這個(gè)時(shí)候手術(shù)的難度也更大,術(shù)后康復(fù)的時(shí)間和難度也更長更大。甚至有的時(shí)候由于骨關(guān)節(jié)炎過重導(dǎo)致有韌帶功能喪失或大的骨頭缺損,醫(yī)生必須要用到非常貴的人工關(guān)節(jié)來做手術(shù),這個(gè)時(shí)候無論是手術(shù)效果,還是患者自我滿意度,都不如在疾病沒那么重的時(shí)候做手術(shù),手術(shù)時(shí)間、風(fēng)險(xiǎn)、花費(fèi)也大大高于常規(guī)手術(shù)。
其次,隨著老年人年齡的增加,身體各方面機(jī)能和對(duì)手術(shù)的耐受程度也是越來越差的。因此,一味追求“晚”做手術(shù),有可能就錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)?;虬装鬃屢粋€(gè)風(fēng)險(xiǎn)并不高的手術(shù),由于拖的時(shí)間過長,產(chǎn)生的一些老年性的內(nèi)科合并癥而變得風(fēng)險(xiǎn)增高。因此,手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該由患者的病變程度和身體狀況綜合考量,而不是一味的越晚越好。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥35在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥461.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥601.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥18祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥21.9用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥97.9用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等,可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥43用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥33.9用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。
健客價(jià): ¥35.5痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥109在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥110用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.4滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血榮筋、通絡(luò)止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,癥見關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價(jià): ¥551.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥360全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等)。
健客價(jià): ¥45.6全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等)。
健客價(jià): ¥38類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥35.5用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥46溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷。
健客價(jià): ¥25本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥33.8