強直性脊柱炎是一種偏科疾病,而且其癥狀較為復雜,所以很多強直患友對自身病情了解不充分。強直性脊柱炎早期可造成患者關節(jié)疼痛腫脹,隨著病情發(fā)展患者關節(jié)受損程度愈來愈嚴重,關節(jié)融合變形,最終脊柱出現(xiàn)竹節(jié)樣病變。脊柱出現(xiàn)竹節(jié)樣病變,離脊柱畸形駝背也就不遠了。然而,有患者在診療中對脊柱病變發(fā)生的過程不是特別了解,留言咨詢:“醫(yī)生說我脊柱呈竹節(jié)樣了,又說我有骨贅情況,究竟是咋回事?”
什么是骨贅
“骨贅”這個詞大家覺得有點陌生,那么“骨刺”是不是要熟悉一點。其實“骨刺”和“骨贅”指的是同一種東西,只不過叫法不一樣,一個是學名,一個是昵稱。“骨贅”是“骨刺”醫(yī)學上的名字,又稱作是骨質(zhì)增生,是軟骨遭破壞后,軟骨骨化形成新骨的過程。在病理過程上這是一種代償反應,通俗一點來說即原來的軟骨被增生的骨刺所替代。
骨贅形成主要是骨膜受刺激,或者是骨骼生長平衡遭受破壞,骨贅是一種常見的骨退行性病變,并不單單存在于強直性脊柱炎這種疾病中。骨贅出現(xiàn)的原因有很多,炎癥誘發(fā)、遺傳因素、力學環(huán)境改變、外傷、磨損等。骨贅的出現(xiàn)是關節(jié)遭到破壞,關節(jié)骨骼自我修復過程下的產(chǎn)物。骨贅通常情況下存在于骨骼的兩端和四周。
什么是竹節(jié)樣病變
竹節(jié)樣病變一般出現(xiàn)在強直性脊柱炎晚期時候,患者的脊柱關節(jié)樣竹子一樣一節(jié)一節(jié)的,強直畸形,無法自由活動。正常人的脊柱由33塊椎骨組成,其中包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨1塊、尾骨1塊。正常人的脊柱有一定的活動度,其中頸部、腰部段的活動度較大,胸部段活動度較小,骶段幾乎無活動性。正常人脊柱之所以能活動是因為椎骨與椎骨之間有軟組織連接,例如韌帶、軟骨、筋膜。而當強直性脊柱炎病情導致患者脊柱出現(xiàn)竹節(jié)樣改變時,連接椎骨的軟骨骨化,新骨形成,脊柱關節(jié)融合,關節(jié)間隙消失,形成了一整塊。
骨贅是脊柱竹節(jié)樣改變的過程
滴水成冰,非一日之寒。強直性脊柱炎患者由早期的關節(jié)疼痛,到晚期的脊柱竹節(jié)樣改變,絕對不是一天兩天的事情,而是日結(jié)月累,病情加重,無菌性炎癥反復不斷侵蝕關節(jié)后的結(jié)果。
強直性脊柱炎發(fā)病早期,無菌性炎癥附著在關節(jié)腔內(nèi),侵蝕關節(jié),關節(jié)受損后自我修復,然后再受損,這個過程中關節(jié)腔內(nèi)的代謝物無法正常排泄,排泄物和其他物質(zhì)堆積在關節(jié)周圍,形成炎性堆積。隨著無菌性炎癥侵蝕關節(jié)加劇,關節(jié)骨質(zhì)受損,關節(jié)周圍的軟骨被破壞,新骨形成,就出現(xiàn)了骨質(zhì)增生,即骨贅形象。骨贅越來越多,形成骨橋,骨橋再越積越多,向上發(fā)展,即是竹節(jié)樣病變。