骨不連是骨折術(shù)后常見并發(fā)癥,又稱為骨折不愈合,是骨折端在某些條件影響下,骨折愈合功能停止,甚至骨折端形成假關(guān)節(jié)。在所有骨折病人中,大約5%的患者愈合困難。
常見原因
1.全身因素:年齡、全身營養(yǎng)狀況、糖尿病、庫欣綜合征、甲狀腺功能減退、非類固醇類抗炎藥、化療、吸煙等;
2.局部因素:血液供應(yīng)、機械力學(xué)穩(wěn)定、骨折斷端分離移位、軟組織坎頓、感染;
3.其他:另外,開放性骨折、多節(jié)段骨折、粉碎性骨折、固定不牢固、固定時間不夠、不恰當?shù)那虚_復(fù)位、骨折端分離、放射性骨折等也容易發(fā)生骨不連;骨折合并主要軟組織破壞(如開放骨折);高能量損傷機制導(dǎo)致的骨折(如交通事故或高處墜落傷);老年人或免疫功能低下的人;同時合并有代謝性骨骼疾病患者的骨折。
分類
根據(jù)骨折端活力情況,分為2種類型:
1.第一種為血管豐富肥大型
骨折端富有生命力,產(chǎn)生明顯的生物學(xué)效應(yīng)。該種類型又可以分為幾種亞型:
(1)象足型骨不連
骨折端有肥大而豐富的骨痂,常因為活動過度引起骨不連;
(2)馬蹄型骨不連
輕度肥大骨痂少,常因為固定不牢固引起骨不連;
(3)營養(yǎng)不良型骨不連
骨折端無肥大及骨痂,常常因骨折對位不良引起。
2.第二種骨不連為缺血萎縮型
骨折端缺乏活力,生物學(xué)反應(yīng)少。分為扭轉(zhuǎn)楔形骨不連、粉碎性骨不連、缺損型骨不連、萎縮型骨不連。
診斷
骨折端有異常活動,伴有局部疼痛、壓痛及傳導(dǎo)叩痛。
X線片:顯示骨折端互相分離,間隙較大,骨端硬化,萎縮疏松,髓腔封閉。
預(yù)防
防止骨折不愈合最重要的一件事情就是避免吸煙。其他因素包括良好的營養(yǎng)、堅持實施醫(yī)生推薦的康復(fù)計劃、定期復(fù)查。
配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥140該產(chǎn)品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價: ¥28清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價: ¥5.9適用于因骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛。
健客價: ¥6補腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價: ¥4活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動骨,瘀血腫痛。
健客價: ¥31本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥39.5補益肝腎,強壯筋骨,通絡(luò)止痛。用于肝腎不足所致的痹病,癥見腰膝骨節(jié)疼痛、屈伸不利、手足麻木;骨質(zhì)增生見上述癥候者。
健客價: ¥131.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34本品適用于治療原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥45本品用于治療成人特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,即在整個疾病過程中,包括疾病后期,當左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(劑末現(xiàn)象或\"開關(guān)\"波動)時,都可以單獨應(yīng)用本品(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。 本品也用于中度到重度特發(fā)性不寧腿綜合征的癥狀治療,劑量可高達0.75mg(見【用法用量】)。
健客價: ¥1831.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價: ¥44活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價: ¥156本品適用于治療原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥38外生殖器和肛周尖銳濕疣。
健客價: ¥61補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價: ¥60補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò)證,癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動受限。
健客價: ¥9補腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價: ¥7對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強制性脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價: ¥100適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥219補腎益精,溫腎壯陽。用于腎精虧虛,元陽不足所致的陽痿滑精,腰膝酸冷,氣短神疲。
健客價: ¥8益腎活血,清熱通淋。用于腎氣不足,濕熱瘀阻之癃閉所致尿頻、尿急、尿赤、尿痛、尿細如線,小腹拘急疼痛,腰膝酸軟等癥;前列腺增生有以上癥候者也可應(yīng)用。
健客價: ¥27.5本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腸道感染以及其他感染等。
健客價: ¥3解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見:小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價: ¥37.5