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骨科知識 說說骨不連這個麻煩事兒

2018-11-15 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:開放性骨折、多節(jié)段骨折、粉碎性骨折、固定不牢固、固定時間不夠、不恰當?shù)那虚_復(fù)位、骨折端分離、放射性骨折等也容易發(fā)生骨不連;骨折合并主要軟組織破壞(如開放骨折);高能量損傷機制導(dǎo)致的骨折(如交通事故或高處墜落傷);老年人或免疫功能低下的人;同時合并有代謝性骨骼疾病患者的骨折。

骨不連是骨折術(shù)后常見并發(fā)癥,又稱為骨折不愈合,是骨折端在某些條件影響下,骨折愈合功能停止,甚至骨折端形成假關(guān)節(jié)。在所有骨折病人中,大約5%的患者愈合困難。

常見原因

1.全身因素:年齡、全身營養(yǎng)狀況、糖尿病、庫欣綜合征、甲狀腺功能減退、非類固醇類抗炎藥、化療、吸煙等;

2.局部因素:血液供應(yīng)、機械力學(xué)穩(wěn)定、骨折斷端分離移位、軟組織坎頓、感染;

3.其他:另外,開放性骨折、多節(jié)段骨折、粉碎性骨折、固定不牢固、固定時間不夠、不恰當?shù)那虚_復(fù)位、骨折端分離、放射性骨折等也容易發(fā)生骨不連;骨折合并主要軟組織破壞(如開放骨折);高能量損傷機制導(dǎo)致的骨折(如交通事故或高處墜落傷);老年人或免疫功能低下的人;同時合并有代謝性骨骼疾病患者的骨折。

分類

根據(jù)骨折端活力情況,分為2種類型:

1.第一種為血管豐富肥大型

骨折端富有生命力,產(chǎn)生明顯的生物學(xué)效應(yīng)。該種類型又可以分為幾種亞型:

(1)象足型骨不連

骨折端有肥大而豐富的骨痂,常因為活動過度引起骨不連;

(2)馬蹄型骨不連

輕度肥大骨痂少,常因為固定不牢固引起骨不連;

(3)營養(yǎng)不良型骨不連

骨折端無肥大及骨痂,常常因骨折對位不良引起。

2.第二種骨不連為缺血萎縮型

骨折端缺乏活力,生物學(xué)反應(yīng)少。分為扭轉(zhuǎn)楔形骨不連、粉碎性骨不連、缺損型骨不連、萎縮型骨不連。

診斷

骨折端有異常活動,伴有局部疼痛、壓痛及傳導(dǎo)叩痛。

X線片:顯示骨折端互相分離,間隙較大,骨端硬化,萎縮疏松,髓腔封閉。

預(yù)防

防止骨折不愈合最重要的一件事情就是避免吸煙。其他因素包括良好的營養(yǎng)、堅持實施醫(yī)生推薦的康復(fù)計劃、定期復(fù)查。

 

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