1、類風(fēng)濕是否只是老人特權(quán)?發(fā)病與年齡、性別有關(guān)嗎?
老年并不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的高發(fā)年齡,當(dāng)然也有一些老年類風(fēng)濕。除此之外,小孩也可得病,我們叫作幼齡類風(fēng)濕;見過最小的患病兒童有2、3歲,當(dāng)然,也還有更早的。
2、幼齡類風(fēng)濕患者如何用藥?
幼齡類風(fēng)濕用藥上跟大人差不多,但是在用量上顯著不同,會(huì)根據(jù)公斤、體重計(jì)算藥量。藥物、種類上基本差不多。
3、類風(fēng)濕與風(fēng)濕熱有什么關(guān)系嗎?
風(fēng)濕熱中有一個(gè)亞型叫做風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要是激發(fā)于鏈球菌感染,是細(xì)菌感染以后導(dǎo)致一系列臨床的綜合癥的表現(xiàn),包括皮疹、環(huán)境紅斑、舞蹈病、心臟病等,其實(shí)跟類風(fēng)濕關(guān)系不大。
現(xiàn)今生活水平提高,感染激發(fā)的已經(jīng)很少了。一些因?yàn)楦腥荆纾荷虾粑栏腥净蛘?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/miniaoxitong/' target='_blank'>泌尿系統(tǒng)感染以后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼,歸為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,是感染以后的免疫反應(yīng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,跟類風(fēng)濕的概念完全不同,它不屬于進(jìn)展性、破壞性的關(guān)節(jié)炎,愈后還是相對(duì)比較好。
4、夏季開空調(diào)對(duì)類風(fēng)濕的患者有影響嗎?
不光是類風(fēng)濕,不少關(guān)節(jié)不好的病人都怕涼。總體來說類風(fēng)濕病人還是盡量不要在太涼的屋子里呆著,尤其不要直吹空調(diào),把屋子的溫度調(diào)整到一個(gè)較舒適的環(huán)境,不要直接受涼、受寒,易引起關(guān)節(jié)癥狀的加重。
5、季節(jié)對(duì)類風(fēng)濕發(fā)病有影響嗎?影響大不大?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因涵蓋多方面,季節(jié)變換時(shí),例如;秋冬或者冬春交界的時(shí)候關(guān)節(jié)癥狀易反復(fù)。我們也確實(shí)看到一些病人在這個(gè)時(shí)候的癥狀可能加重,問不到其它誘因,可能與物理性因素相關(guān),但是這方面影響并不是很大。
6、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致心臟病嗎?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與心臟病有一定的關(guān)系。臨床調(diào)研,類風(fēng)濕病人心臟、心血管事件的發(fā)生率會(huì)增高,但它不是心臟瓣膜病,類風(fēng)濕引起的往往是引起的像心梗、心絞痛,心血管事件的發(fā)生。
7、類風(fēng)濕的患者到醫(yī)院一般做哪些檢查?
一般我們會(huì)做三方面檢查:一是體格檢查,即看看哪些關(guān)節(jié)受累,受累的程如何,并進(jìn)行鑒別是否是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
如果這個(gè)病人確實(shí)像類風(fēng)濕,我們就會(huì)給他做兩方面的檢查,一方面是血液學(xué)檢查,因?yàn)檠镉泻芏嘀笜?biāo)可以幫助我們?cè)\斷類風(fēng)濕。還有一個(gè)就是影象學(xué)檢查,就是拍關(guān)節(jié)片,影像學(xué)直接看骨頭,看骨質(zhì)有沒有一些破壞或者早期的骨質(zhì)疏松幫助我們?cè)\斷類風(fēng)濕。
現(xiàn)在很多??漆t(yī)院也使用TMT紅外熱成像儀檢查,根據(jù)紅外熱圖的不同顏色及數(shù)據(jù)指標(biāo),判斷人體骨骼的炎癥分布、聚集情況。
8、可以從疼痛表現(xiàn)判斷是哪種風(fēng)濕病類型嗎?
這需要長(zhǎng)時(shí)間的專業(yè)積累,專業(yè)醫(yī)生來鑒別。從年齡、性別,關(guān)節(jié)受累程度來判斷,再根據(jù)影像學(xué)和血液學(xué)來判斷是哪一種。和類風(fēng)濕最容易混淆的就是骨關(guān)節(jié)炎。其實(shí)我們也可以簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)部位區(qū)分出來是骨關(guān)節(jié)炎還是類風(fēng)濕。骨關(guān)節(jié)炎往往受累是手最遠(yuǎn)端的部位,遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)和近端指尖關(guān)節(jié)。
9、骨關(guān)節(jié)炎是對(duì)稱的嗎?
骨關(guān)節(jié)炎也是小關(guān)節(jié)發(fā)病,呈對(duì)稱性。骨關(guān)節(jié)、腰椎,拍個(gè)片子就可以了,甚至不用抽血就可以鑒別。還有一些痛風(fēng)的病人,比如中年男性,平常愛喝酒、吃肉比較多,進(jìn)診室一瘸一拐就進(jìn)來,大腳趾腫了,這就是痛風(fēng),跟類風(fēng)濕完全不同。
10、如何自行鑒別關(guān)節(jié)痛屬于什么類型?
最好還是去醫(yī)院診斷。很多患者關(guān)節(jié)痛,并不一定就是風(fēng)濕病或者類風(fēng)濕。天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)關(guān)節(jié)疼。但關(guān)節(jié)不腫,按壓著也不疼,活動(dòng)也沒有任何問題。這就不是西醫(yī)意義上的風(fēng)濕病,只是一種體質(zhì)體現(xiàn),關(guān)節(jié)怕涼,平常注意保暖就可以,不需要任何治療。
還有一種情況,就是關(guān)節(jié)腫了,或者有壓痛,關(guān)節(jié)功能障礙。這種情況下我們就需要鑒別是否是骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生或者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
另外一種是強(qiáng)直性脊柱炎,青壯年男性較多,往往是下肢關(guān)節(jié)疼、腫或者是腰疼,以腰疼為首發(fā)。這時(shí)我們通過查體問診,包括做血液學(xué)和X線檢查完全可以鑒別出來。
最后一種彌漫性組織鑒別,是風(fēng)濕病的另一種,有關(guān)節(jié)表現(xiàn),但關(guān)節(jié)表現(xiàn)并不是主要的,往往伴有系統(tǒng)表現(xiàn),比如蛋白尿、皮疹、高熱不退,這種表現(xiàn)的時(shí)候可伴隨關(guān)節(jié)表現(xiàn),這時(shí)我們也要鑒別。比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎,彌漫性肌肉組織病也會(huì)引起關(guān)節(jié)癥狀,這時(shí)我們就要特別問關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)都有哪些,做一些合理的檢查,幫助他鑒別。
用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.4類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥35.5適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥16類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥57.51、緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23.81.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥87.5祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),消腫止痛。用于風(fēng)寒濕痹證。癥見肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有上述癥候者。
健客價(jià): ¥6.3骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長(zhǎng)期癥狀治療。
健客價(jià): ¥4急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥19.91. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥9.8適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥16消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥7消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥51.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥59本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委?。
健客價(jià): ¥8成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥21用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.5祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見:肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見:反復(fù)浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥36祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見:肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。癥見:反復(fù)浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥25適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥12.5用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥6.5補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價(jià): ¥29① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥8.5