半月板損傷是膝關(guān)節(jié)最常見的損傷類型,其發(fā)生率達(dá)60-70/10萬,對(duì)于膝關(guān)節(jié)有交鎖感、打軟腿、痛性彈響的患者,手術(shù)是臨床治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的有效手段,尤其是關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的應(yīng)用,在治療半月板損傷中取得較大進(jìn)展,可有效改善患肢活動(dòng)功能、緩解疼痛。通常關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后2-3天即可出院,但是這并不代表患者已經(jīng)完全康復(fù),成功的手術(shù)僅僅是治療過程的一半,還有一半需要患者自行鍛煉并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的囑托。
由于半月板損傷大多數(shù)為年輕人,對(duì)運(yùn)動(dòng)有著極大的需求,大多渴望著早日康復(fù)、早日下地,須不知這極其容易引起半月板延遲修復(fù)甚至再度撕裂。那么關(guān)節(jié)鏡術(shù)后多久可以下地行走呢?不同手術(shù)方式并不完全一致。
半月板通常分為紅、紅白、白三個(gè)不同區(qū)域,醫(yī)生根據(jù)損傷的不同區(qū)域而施行不同的術(shù)式。
當(dāng)白區(qū)損傷時(shí),由于沒有血運(yùn),即使縫合未來也仍然無法愈合,因此我們采用關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或部分切除術(shù),通常手術(shù)麻醉過后便可下地行走,半負(fù)重或全負(fù)重,但由于早期關(guān)節(jié)內(nèi)較腫脹,建議4周內(nèi)勿過多步行。
當(dāng)紅區(qū)損傷時(shí),由于血運(yùn)相對(duì)豐富,我們通常采取關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),這種術(shù)式通過縫線把撕裂的半月板緊密貼合在一起,其完全修復(fù)需要一定的時(shí)間,早期縫線并不能與體重抗衡,過早下地不僅影響其修復(fù),并且容易再撕裂,我們通常建議患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)扶雙拐行走,并且手術(shù)下肢不能負(fù)重,1個(gè)月后方可扶雙拐部分負(fù)重,3個(gè)月后方可棄拐全負(fù)重,1年內(nèi)勿進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
當(dāng)紅白區(qū)損傷時(shí),由于存在部分血運(yùn),可以考慮縫合,也可以考慮切除,因此下地時(shí)間需根據(jù)手術(shù)醫(yī)生操作情況。