生活總是充滿(mǎn)意外,說(shuō)到粉碎性骨折,我們就容易聯(lián)想到車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng),那種觸目驚心的慘象讓人心驚肉跳,讓人望而生畏。什么樣的情況,才會(huì)造成粉碎性骨折呢?這個(gè)是不言而喻的,沒(méi)有強(qiáng)大的外力因素影響,又怎么會(huì)出現(xiàn)這么嚴(yán)重的問(wèn)題。最常見(jiàn)的原因就是車(chē)禍、滑雪、極限運(yùn)動(dòng)等。那么怎樣的骨折叫做粉碎性骨折呢?粉碎性骨折要怎樣治療呢?
什么是粉碎性骨折
從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),就是骨的連續(xù)性與完整性中斷,且骨折塊大于3塊以上,這就叫粉碎性骨折。常由較大暴力引起,骨折周?chē)悄ぜ白甜B(yǎng)血管損傷明顯,且較多合并皮膚開(kāi)放性損傷,愈合較慢。粉碎性骨折肯定比斜行骨折、裂隙性骨折、青枝骨折.....等單程性骨折要嚴(yán)重的多,因?yàn)樗歉吣芰繐p傷,且骨折不穩(wěn)定,手法復(fù)位困難,所以基本上都需要要手術(shù)固定治療。如果治療不及時(shí),手術(shù)不恰當(dāng)容易遺留下問(wèn)題。
粉碎性骨折常需手術(shù)治療,有鋼板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定,也有外固定支架固定治療。至于恢復(fù)的行走功能,我們常根據(jù)術(shù)后的癥狀及復(fù)查的X線(xiàn)判斷,當(dāng)然也要結(jié)合術(shù)中內(nèi)固定的牢靠程度。
一般情況下,我們術(shù)中固定牢靠,術(shù)后一個(gè)月復(fù)查X線(xiàn)有部分骨痂生長(zhǎng),我們可以建議患者扶拐偶爾上衛(wèi)生間,第二個(gè)月骨痂生長(zhǎng)多點(diǎn),局部無(wú)明顯疼痛,則可少量負(fù)重行走,然后逐漸增加負(fù)重量。如果術(shù)后三個(gè)月復(fù)查骨折愈合可,則可慢慢棄拐行走。
如果術(shù)中粉碎明顯,固定不夠牢固,則建議術(shù)后輔助石膏外固定等,盡量密切隨訪(fǎng),術(shù)后第三個(gè)月再慢慢下地行走。
引起粉碎性骨折的主因
1、直接暴力:骨折發(fā)生在暴力直接的部位。如打架、撞傷等。多為開(kāi)放性骨折,軟組織損傷常較重,一般直接就可以感覺(jué)的出來(lái)。
2、間接暴力:是指骨折距暴力接觸點(diǎn)較遠(yuǎn),也即是不是直接引起的。大多為閉合骨折,軟組織損傷較輕。如從樓梯上摔下來(lái)時(shí),用手撐了一下,帶來(lái)手腕的扭傷,引起的粉碎性骨折等。
引起粉碎性骨折的誘因
1、疾病引起:包括各種全身及局部的疾病,可使骨結(jié)構(gòu)變脆弱,較小的外力即可誘發(fā)骨折。
2、積勞性勞損:長(zhǎng)期、反復(fù)的集中在某一點(diǎn)作力,容易發(fā)生骨折。
3、年齡的關(guān)系,兒童骨質(zhì)韌性大而硬度不足,易發(fā)生青枝骨折。老年骨質(zhì)疏松,脆性大加上年齡大行走協(xié)調(diào)性差易發(fā)生骨折及股骨頸骨折,且骨折后不易愈合。
月有陰晴圓缺,人有旦夕禍福。生命誠(chéng)可貴,我們?cè)谏钪幸欢ㄒ煤帽Wo(hù)自己的身體,走路開(kāi)車(chē)都要留個(gè)心眼,不要走神。一旦出現(xiàn)粉碎性骨折,積極的治療工作,是不可以缺少的。除了手術(shù)治療外,在恢復(fù)過(guò)程中還要特別注意飲食調(diào)理。