強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種主要侵犯脊柱,并累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。由于本病也可侵犯外周關(guān)節(jié),并在臨床、射線和病理表現(xiàn)方面與RA相似,因此,很長一段時(shí)間強(qiáng)直被看作是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種變異型,稱為類風(fēng)濕性脊柱炎。后鑒于AS患者不具有IgM類風(fēng)濕因子(血清陰性)以及它在臨床和病理表現(xiàn)方面與RA有差別,1963年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ARA)將兩病分開,以“強(qiáng)直性脊柱炎”代替“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。
既然在很長時(shí)間內(nèi),強(qiáng)直性脊柱炎都被看做是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,說明這兩種疾病在很多方面都有相似之處。最終1963年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)將兩病分開,則說明兩病之間也有很多的區(qū)別之處。那么,強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別表現(xiàn)在哪些地方,下面強(qiáng)直百科帶大家來了解。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的病因和強(qiáng)直性脊柱炎一樣目前仍不明確,研究者認(rèn)為它也是一種自身免疫性的疾病,這點(diǎn)和強(qiáng)直相似,可視作是一種慢性的綜合征,表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥?;疾≌哧P(guān)節(jié)及周圍組織受損,受損關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率女性高于男性,女性是男性的2~3倍。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情癥狀:
1、疼痛:本病早期即可有局部疼痛感,尤其在病情活動(dòng)期時(shí),用手指觸碰患處有觸痛和壓痛。
2、僵硬:受累關(guān)節(jié)僵硬,晨起時(shí)尤為明顯,活動(dòng)后慢慢改善。
3、腫脹:受累關(guān)節(jié)周圍軟組織呈彌漫性腫脹,且表明溫度高于正常關(guān)節(jié)。
4、畸形:病情發(fā)展到后期患者可出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲及尺偏畸形,如發(fā)生在足趾,呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀。
5、皮下結(jié)節(jié):30%~40%的患者可見皮下結(jié)節(jié)癥狀。
6、體溫升高:部分患者急性期時(shí)體溫略有升高,升高幅度不大。
強(qiáng)直與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似之處
1、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都可能累及外周關(guān)節(jié),引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,損害關(guān)節(jié)正常功能。
2、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,且患者在活動(dòng)后晨僵狀況會(huì)緩解。
3、強(qiáng)直性脊柱炎患者和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都可能出現(xiàn)體溫高于正常水平,輕微發(fā)熱的情況。
4、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)展到嚴(yán)重階段都可能造成患者出現(xiàn)畸形。
5、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病理和射線表現(xiàn)上存在相似之處。
強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
1、強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族病史,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在這方面沒有顯著表現(xiàn)。
2、強(qiáng)直性脊柱炎患者年齡在15~35發(fā)病高峰期集中在年輕群體,年齡段集中在20~30歲之間,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見與各年齡斷,高峰在30~50歲。
3、強(qiáng)直性脊柱炎男性多見,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是女性患者多于男性患者。
4、強(qiáng)直性脊柱炎可累及全身關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)為非對(duì)稱性,下肢關(guān)節(jié)受累多于上肢關(guān)節(jié),大關(guān)節(jié)受累多于小關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累,受侵害關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性分布。侵害上肢關(guān)節(jié)的指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)比侵害下肢關(guān)節(jié)多見。
5、強(qiáng)直性脊柱炎很少累及顳頜關(guān)節(jié),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有半數(shù)以上患者顳頜關(guān)節(jié)受累。強(qiáng)直性脊柱炎常見累及骶髂關(guān)節(jié),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少累及。
6、強(qiáng)直性脊柱炎可影響整個(gè)脊柱部位,一般情況下由骶髂關(guān)節(jié)部位沿脊柱向上發(fā)展。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般只影響頸椎部位。
7、強(qiáng)直性脊柱炎無類風(fēng)濕結(jié)節(jié),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可見。
8、強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕因子陰性,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者多為陽性。
9、大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27為陽性,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者HLA-B27與正常人無異。
10、強(qiáng)直性脊柱炎病理表現(xiàn)主要為肌腱韌帶附著點(diǎn)處的病變,如脊柱纖維環(huán)的鈣化和骨化,脊柱前縱韌帶附著點(diǎn)的骨贅形成,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要為炎性滑膜炎。
11、強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展到后期患者畸形主要表現(xiàn)在脊柱、髖關(guān)節(jié),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者主要表現(xiàn)在上肢指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)及足部的趾關(guān)節(jié)。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥33用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥6祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥13.9活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥180用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥8用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥471.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥59本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥19.5骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價(jià): ¥4溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥159適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥19驅(qū)風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥58急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥19.91.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥21類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥66在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥89(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥12.8本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時(shí)可試用; 4..高熱的對(duì)
健客價(jià): ¥5