骨關節(jié)炎是骨科常見病,多發(fā)病,也是困擾老年人的重要疾病。它是人類直立行走以后所付出的代價。骨關節(jié)炎的起因是關節(jié)軟骨的磨損,因此隨著年齡越大,關節(jié)的退變越易發(fā)生,也越容易患病。
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),65歲以上老年人中骨性關節(jié)炎發(fā)病率為60%-70%,而75歲以上人群高達85%左右[1]。而膝關節(jié)作為人體最大的負重關節(jié),是骨關節(jié)炎的最?;疾〔课?,也就是說約半數(shù)以上老人忍受著膝蓋疼痛的困擾。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,骨關節(jié)炎已經(jīng)成為繼心血管疾病、糖尿病后第三大慢性疾病。
患了膝關節(jié)骨關節(jié)炎,會有什么表現(xiàn)?
骨關節(jié)炎的癥狀可以說典型,也可以說不典型。之所以說它典型,是因為從總體上來講,骨關節(jié)炎無外乎就是疼痛、腫脹、僵硬,但其實每個老人家的表現(xiàn)是完全不同的,有些人疼痛,有些人腫脹,有些人僵硬,甚至有些人什么癥狀也沒有,也只有影像學上的老化。
而且老人家在不同的關節(jié)炎階段,出現(xiàn)的癥狀特點完全不同。因此骨關節(jié)炎從發(fā)病時間上來談癥狀顯得更加合理。
1.關節(jié)銹住了,活動活動就不疼了——骨關節(jié)炎的早期癥狀
早期的骨關節(jié)炎,主要是表現(xiàn)為一種滑膜炎的癥狀,關節(jié)軟骨只是輕度的磨損,這種磨損導致的關節(jié)炎癥狀也很輕,炎癥反應影響到關節(jié)內(nèi)滑膜的程度也很輕。輕度的滑膜炎主要表現(xiàn)為關節(jié)的僵硬感,有時候會有輕度的腫脹,但是經(jīng)過休息或者保守治療就會逐步緩解。
這個時期患者比較典型的表現(xiàn)是,坐久了或者躺久了,站起來走路的時候會感覺關節(jié)僵硬疼痛,但是活動一兩分鐘到幾分鐘,僵硬和疼痛感會逐步消失,類似于關節(jié)生銹了,活動一下后關節(jié)潤滑度增加,癥狀逐步緩解。
2.越走越疼,反復發(fā)作逐漸加重——骨關節(jié)炎的中期癥狀
到了骨關節(jié)炎的中期階段,關節(jié)磨損更加嚴重,由于病史較長了,炎癥反應對關節(jié)內(nèi)各種結構的影響逐步顯現(xiàn)。比如說,對關節(jié)滑膜的影響,關節(jié)滑膜增生非常明顯,這些滑膜里含有大量的血管,會分泌炎性關節(jié)液,造成關節(jié)腫脹非常明顯,疼痛是異常明顯。同時,關節(jié)軟骨磨損進一步加重,部分軟骨下骨開始暴露,這也是造成疼痛的原因之一。
總的來說,關節(jié)的疼痛癥狀、疼痛時間都比以前的階段更加嚴重,以前的關節(jié)僵硬感被明顯的疼痛所代替。關節(jié)的疼痛通過活動關節(jié)再也不能緩解。走起路來,也是越來越痛。
在這個階段,除了關節(jié)持續(xù)的慢性疼痛的疼痛程度較前明顯加重外,間斷的急性疼痛發(fā)作次數(shù)也越來越多,而且每一次發(fā)作可能都比上次更加厲害。
3.站著疼,坐著疼,翻身也疼——骨關節(jié)炎的晚期癥狀
到了骨關節(jié)炎的晚期,關節(jié)的疼痛非常明顯,很多老人甚至無法完成家庭生活,無法自理,出行都需要扶拐或者坐輪椅。因為在這個階段,關節(jié)軟骨大部分都是重度損傷了,骨頭磨骨頭的感覺就是疼痛。
很多老年人,在不走路的時候,也會出現(xiàn)疼痛,站不久,甚至夜間睡覺時翻身也會痛醒。
早診斷、早治療,防止病情惡化
如果不加治療保養(yǎng),大部分患者的病情會不斷地發(fā)展、惡化,因此絕大部分患者均需要進行治療。膝關節(jié)骨關節(jié)炎一旦確診,就要及時治療,以阻止病情的發(fā)展和惡化。
患病早期,可通過藥物治療、物理治療、科學鍛煉等幫助減輕和控制癥狀。而只有到了晚期,采用人工關節(jié)置換手術才是徹底解決骨性關節(jié)炎的根本方法。
亡羊補牢,從生活起居開始補救
談補救,其實就是在疾病已經(jīng)發(fā)生后,在疾病發(fā)展階段預防關節(jié)炎的加重。
可以考慮從以下4個方面進行生活的改進:
1.合理運動:選擇合適的運動,避免不良運動。合適的運動主要是非負重運動,以及水中運動。不合理的運動包括打球、跑步、踢毽子、跳舞。
2.改善生活習慣:減少生活中對膝關節(jié)壓力過大的動作,比如爬樓,下蹲、抬重物。
3.控制體重:減重5千克,關節(jié)多用10年。研究表明:肥胖女性體重減少5千克,10年內(nèi)癥狀性骨關節(jié)炎發(fā)病率可減少50%。
4.理療:急性期和慢性期的理療方式不同,慢性期疼痛的理療包括按摩、熱敷、物理治療;急性痛的理療包括休息、冰敷、加壓包扎和抬高肢體。
用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.9清熱利濕,化瘀散結。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見:尿頻、尿急 尿淋瀝,會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價: ¥331.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.5活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡,肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥40活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會陰、下復活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價: ¥24.81.治療因創(chuàng)傷、外科手術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥38用于預防皮膚割傷、擦傷、燒燙傷、手術傷口等皮膚創(chuàng)面的細菌感染和臨時解除疼痛和不適。
健客價: ¥36舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥44清熱解毒,潤腸通便,止血,止痛,消腫。用于血熱毒盛所致的痔瘡腫痛、肛裂疼痛、少量便血及老年人便秘。
健客價: ¥10解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見:小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價: ¥37.5祛風散寒,活血止痛。用于風寒濕閉阻、瘀血阻絡所致的痹病,癥見關節(jié)疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部惡寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打損傷所致的局部腫痛。
健客價: ¥42在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥33疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥15主要針對宮頸糜爛(輕 中 重)、陰道炎(細菌、霉菌、滴蟲、念珠菌等)、白帶異常、盆腔炎、附件炎、支(衣)原體感染等婦科炎癥引起的白帶增多、發(fā)黃、粘稠、異味、血性白帶、小腹墜脹、性生活疼痛等等。
健客價: ¥198清熱解毒,潤腸通便,止血,止痛,消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛、肛裂疼痛及痔瘡手術后大便困難、便血等及老年人便秘。
健客價: ¥13本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥45改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。
健客價: ¥621、對癥治療與腸道功能紊亂有關的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準備。
健客價: ¥27.5用于治療舞蹈癥、抽動-穢語綜合征及老年性精神運動障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
健客價: ¥24.9用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關節(jié)炎,手術后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥71、用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2、用于手術后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3、痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。如:肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價: ¥87祛風通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風濕,關節(jié)疼痛。
健客價: ¥12.3清熱解毒,潤腸通便,止血,止痛,消腫。用于血熱毒盛所致的痔瘡腫痛、肛裂疼痛、少量便血及老年人便秘。
健客價: ¥32